Když jste diagnostikována CHOPN (Chronická obstrukční plicní nemoc), je důležité vědět, jak zvládat svůj stav. Ačkoli neexistuje žádný lék na CHOPN, dobrá léčba může pomoci zpomalit její postup, snížit riziko exacerbací a udržet příznaky pod kontrolou.

Jak se CHOPN zvládá?

COPD je obvykle léčena řadou léčby a změnami zdravého životního stylu. Existují různé fáze CHOPN, takže plán léčby a managementu doporučený pro vás se může mírně lišit od někoho s diagnostikovaným mírnějším nebo závažnějším případem CHOPN.

Léčba CHOPN

Některé z typických Léčba CHOPN které mohou být předepsány, zahrnují:

  • Inhalační léky zvané bronchodilatátory, které pomáhají uvolnit svaly kolem dýchacích cest
  • Steroidní inhalátory ke snížení otoku dýchacích cest
  • Kyslíková terapie, pokud máte nízkou hladinu kyslíku v krvi
  • Plicní rehabilitační program, který vám pomůže naučit se snadněji dýchat.

V závažných případech a pokud jiná léčba nefunguje, může být navržena operace k odstranění poškozených částí plic.

Cvičení dechového managementu pro CHOPN

Dýchání je klíč příznak CHOPN, a tak učení dýchacích technik a cvičení zvládání dechu vám pomůže efektivněji to spravovat. Cvičení, jako je sevřený ret nebo bránice, stojí za to pravidelně cvičit. Mohou pomoci posílit svaly, které používáte k dýchání, a zvýšit vaši sebevědomí, takže budete vědět, jak zacházet, pokud se objeví příznaky.

Cvičení s CHOPN

Může se zdát obtížné cvičit s CHOPN, ale pravidelné cvičení může pomoci zmírnit některé z vašich příznaků a je důležitým prvkem vašeho řízení CHOPN. Aktivity, jako je chůze, jízda na kole nebo silové cvičení, jsou pro vás fyzicky prospěšné, ale také dobré pro vaši emoční pohodu.

Procvičování dechových cvičení vám dá dobrou náladu pro více fyzických aktivit, protože se stanete zběhlým v dýchání vhodně pro vaše potřeby a zlepší to, kolik cvičení dokážete.

CHOPN dieta

Stejně jako mnoho jiných zdravotních podmínek je i zdravé výživné stravování prospěšné. Pokud máte nadváhu, možná zjistíte, že se vám začne více dýchat, a proto vám může pomoci hubnutí. Kombinace zdravé výživy s pravidelným cvičením může pomoci jak při hubnutí, tak při udržování hmotnosti.

Emoční pohoda

Život s CHOPN může zatěžovat vaši duševní a emoční pohodu a pro přátele nebo rodinu může být obtížné vidět, že se nemáte dobře. Neustálé řešení příznaků CHOPN, jako je kašel a dušnost, vás může opotřebovat a zanechat ve vás pocit úzkosti, deprese nebo nízkého stavu. To zase může snížit pravděpodobnost, že budete aktivní, což může mít dopad na vaše fyzické příznaky.

Je důležité starat se o sebe a věnovat si čas nácviku péče o sebe. Udělejte si čas na soustředění se na sebe, ať už je to čtení knihy, sledování filmu nebo jít na kávu. Promluvte si s ostatními o tom, jak se cítíte, a zvažte, zda byste se neměli připojit k místní nebo online skupině podpory. Rovněž může pomoci rozhovor s poradcem. Nemusíte spravovat CHOPN samostatně.

Očkování a CHOPN

CHOPN může zvýšit vaši zranitelnost vůči infekcím a ztížit jejich potírání. Je důležité mít každoroční očkování proti chřipce, pneumokokové očkování (jednorázově) a COVID-19 očkování. Pokud nejste automaticky pozváni, abyste si je nechali, promluvte se svým rodinným lékařem.

Co je plán řízení CHOPN?

Plán správy CHOPN je návodem, jak zvládat svůj stav každý den. Když jste diagnostikováni, je pravděpodobné, že váš lékař a lékařský tým vám pomohou sestavit plán samosprávy, abyste pochopili základy toho, jak nejlépe zvládnout tento stav.

Plán řízení CHOPN je přizpůsoben vašim vlastním potřebám a bude se lišit podle fáze, ve které se vaše CHOPN nachází. To je jeden z důvodů, proč je důležité pravidelně podstupovat lékařské kontroly a kontroly, aby bylo možné sledovat váš pokrok a upravovat váš plán péče.

Váš plán by měl zahrnovat předepsané léky, dechová cvičení, dietu a osvědčené postupy a emoční podporu. Další klíčovou součástí plánu řízení CHOPN je pokud možno vyhnout se potenciálním spouštěčům. To pomáhá snížit riziko zhoršení příznaků nebo vzplanutí.

Mezi běžné spouštěče příznaků CHOPN patří expozice znečištění ovzduší, pasivní kouření, výpary z dopravy, tabák ke kouření a prach. Pokud v současné době kouříte, pak je vhodné přestaňte kouřit, abyste pomohli své CHOPN. Výzkum zjistil, že ukončení kouření může snížit riziko hospitalizace pacientů s CHOPN.

Jaká je nejlepší léčba těžké CHOPN?

Neexistuje žádná nejlepší léčba těžké CHOPN - léčba, kterou lékař doporučí, bude zcela záviset na vašich individuálních příznacích a okolnostech a vaše léčba bude přizpůsobena vašim požadavkům. U těžké CHOPN pravděpodobně budete potřebovat spíše kombinaci léčby než jednu léčbu.

V závažných případech CHOPN je někdy nutný chirurgický zákrok k odstranění poškozených částí plic, aby zdravější části lépe fungovaly. V malém počtu případů může být možností transplantace plic.

Je důležité, abyste dodržovali předepsanou rutinu a harmonogram s jakýmikoli léky, které vám byly předepsány, protože to vám dá nejlepší šanci zmírnit příznaky a vyhnout se hospitalizaci.

Jaká je nejnovější léčba CHOPN?

Výzkum CHOPN stále probíhá a při hledání nových způsobů léčby jsou postupně k dispozici k vyzkoušení. Schválení nových způsobů léčby nějakou dobu trvá, i když je možné, že budete mít přístup ke klinickému hodnocení. Promluvte si se svým lékařem o tom, co je ve vašem regionu k dispozici, a zda jste vhodným kandidátem.

Roflumilast

Jedním z novějších doplňků léčby bronchodilatátory u pacientů s těžkou CHOPN je Roflumilast, který může pomoci při chronické bronchitidě a anamnéze častých exacerbací. Podává se ve formě tablet a pomáhá snižovat zánět dýchacích cest a plic.

Chirurgie ventilu
Operace endobronchiální chlopně je nová forma chirurgického zákroku zaměřeného na lidi, kteří mají těžký emfyzém. Zahrnuje zavedení drobných chlopní Zephyr® do dýchacích cest, které blokují poškozené části plic. Tento postup může pomoci snížit tlak na bránici, pomoci zdravějším částem plic pracovat efektivněji a snížit dušnost.

Biologie
V budoucnu je pravděpodobné, že biologické léky na CHOPN se mohou stát běžnými. Biologové jsou léky vyrobené z biologických zdrojů nebo z nich obsahující a mohou pomoci při léčbě a prevenci zánětu v dýchacích cestách. Probíhá výzkum účinnosti biologické léčby CHOPN.

Zjistěte, jak můžete lépe zvládat svou CHOPN ošetření  a  cvičení.

Zdroje

Nejlepší praxe BMJ - Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

BNF. Chronická obstrukční plicní nemoc.

Kusumoto M, Mathis BJ. 2021. Biologická léčba astmatu a chronické obstrukční plicní poruchy. Alergie, 92–107.

Příručka MSD. Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

PĚKNÝ. 2019. Chronická obstrukční plicní nemoc ve věku nad 16 let: diagnostika a léčba. Směrnice NICE NG115.

PĚKNÝ. 2016. Chronická obstrukční plicní nemoc u dospělých. Standard kvality QS10.

Van Dijk M, Gan CT, Koster TD a kol. 2020. Léčba těžké stabilní CHOPN: multidimenzionální přístup léčitelných znaků. ERJ Open Research 2020 6: 00322-2019; DOI: 10.1183 / 23120541.00322-2019