Mluvit o kopřivce je podobné jako mluvit o bolestech hlavy: příčiny i formy se velmi liší. Spektrum sahá od krátkodobého, mírného nepohodlí až po roky neustálého trápení a od jasných, snadno odstranitelných spouštěčů až po (ne tak málo) případů, kdy se příčina nikdy nenajde. Také není vždy snadné určit hranice mezi kopřivkou a jinými nemocemi. Některé formy alergií vypadají velmi podobně jako kopřivka a procesy v imunitním systému a těle jsou také částečně stejné, ale také částečně velmi odlišné od procesů pozorovaných např. astma, senná rýma nebo klasika potravinové alergie.

Mnoho různých klinických obrazů kopřivky lze rozdělit podle jejich trvání na akutní (méně než 6 týdnů) a chronické (více než 6 týdnů) a do tří hlavních skupin podle jejich průběhu:

  1. spontánní kopřivka
  2. fyzická kopřivka a
  3. skupina jiných typů

Formy spontánní kopřivky

  • Akutní spontánní kopřivka: kopřivka nebo angioedémata jsou tvořeny a mizí po hodinách nebo dnech - nejpozději po šesti týdnech.
  • Chronická spontánní kopřivka: Vytvoří se kopřivka nebo angioedém; příznaky přetrvávají déle než šest týdnů.

Co je to spontánní kopřivka a proč rozlišujeme kopřivku akutní a chronickou?

In spontánní kopřivka„Vředy a další nepohodlí se objevují„ z čista jasna “, tj. postižení pacienti nemohou předvídat, kdy dojde k dalšímu útoku na jejich onemocnění, a obvykle takový útok nemohou vědomě spustit. Při spontánní kopřivce může být postižena každá část těla.

In akutní kopřivka, celkově nejběžnější podtyp, je maximálně 6 týdnů nepohodlí, tj. akutní kopřivka zmizí během několika dní až týdnů po prvním výskytu kopřivky nebo otoku hluboké kůže (často stejně nevysvětlitelně, jak přišlo). Ve většině případů akutního kopřivky dochází k jednorázovému záchvatu, který může často způsobit velkou úzkost - v neposlední řadě proto, že příznaky byly postiženým do této doby zcela neznámé.

Chronická kopřivkatj. spontánní kopřivka trvající déle než šest týdnů je mnohem vzácnější než akutní kopřivka.

Podformy fyzické kopřivky

  • Urticaria factitia: Tření, škrábánínebo drhnutí kůže.
  • Studená kopřivka: Kontakt mezi kůží a zimou.
  • Heat urticaria: Kontakt mezi kůží a teplem / teplem.
  • Solární kopřivka: UV světlo nebo sluneční světlo
  • Tlaková kopřivka: Tlak
  • Vibrační kopřivka / vibrační angioedém: Vibrace

Jiné formy kopřivky

  • Fyzická kopřivka: Pokud fyzické podněty, jako je chlad, teplo, tlak, tření nebo světlo, způsobují kopřivku, konkrétně nachlazení, teplo nebo tlak.
  • Cholinergní kopřivka: Zvýšené teploty (například v důsledku horké koupele).
  • Aquagenic urticaria: Kontakt mezi kůží a vodou.
  • Kontaktní kopřivka: Kontakt mezi kůží a určitými látkami.
  • Cvičení vyvolaná kopřivka / anafylaxe: Fyzická námaha.
  • Žádná kopřivka: Některé nemoci vypadají podobně jako kopřivka a byly dříve klasifikovány společně.

Ve skupině „jiná kopřivka“ se shromažďují kopřivka cholinergní a kopřivka vyvolaná námahou a kopřivka kontaktní. Na rozdíl od toho, který se vyskytuje v případě spontánní kopřivky, mohou být nepříjemné pocity v souvislosti s těmito typy kopřivky způsobeny záměrně a příznaky těchto typů kopřivky jsou na rozdíl od příznaků kopřivky. fyzická kopřivka, se vyskytují nezávisle na fyzických podnětech.

Cholinergní kopřivka

Cholinergní kopřivka je jedním z běžnějších typů kopřivky. „Cholinergní“ znamená, že neurotransmiter acetylcholin hraje roli v souvislosti s touto formou kopřivky. Jak přesně v současné době není známo; acetylcholin je však uvolňován z nervů a aktivuje žírné buňky mechanismem, který není plně znám. Nejběžnějším spouštěčem cholinergní kopřivky je fyzická (sportovní) aktivita, ale spouštěcí látkou je také horečka, stres, horké koupele nebo sprchy a dokonce i konzumace příliš kořeněného jídla nebo pití alkoholu. Rány v cholinergní kopřivce jsou obvykle menší než rány, které se tvoří v případě jiných typů kopřivky a nacházejí se v \ "svařovacích oblastech \" (například v podpaží, na zádech) dotyčných osob. Léze se ve většině případů objevují během několika minut po zvýšení tělesné teploty as nástupem pocení, obvykle počínaje krkem a horní částí těla. Po ochlazení úly zmizí beze stopy během několika minut až hodin.

Cholinergní kopřivku lze snadno zaměnit s

  • Chronická stresová kopřivka a
  • Cvičení vyvolaná kopřivka / anafylaxe

V případě stresem vyvolaná chronická kopřivka, fyzická námaha nebo pasivní zvýšení tělesné teploty nevede k kopřivce a svědění.

V případě kopřivka / anafylaxe vyvolaná cvičením, fyzická námaha, stejně jako v případě cholinergní kopřivky, vede k nepohodlí. Na rozdíl od cholinergní kopřivky však svědění a úly jsou v tomto případě způsobeny pouze fyzickým namáháním a nikoli pasivním ohřevem (např. horkými lázněmi).

Terapie

Bohužel nejsou známy základní příčiny většiny případů cholinergní kopřivky. Jedinou možností je léčba příznaků (symptomatická léčba). S antihistaminika or ketotifen or danazol (který úzce souvisí s pohlavním hormonem androgenem, a proto by měl být vyhrazen pro těžké formy onemocnění) nebo
Kalení: Pacienti mohou využít absolutní refrakterní periodu spuštěním záchvatu kopřivky kontrolovaným způsobem (např. Cvičením) a poté po dobu až 24 hodin nemají rány. Řízená fyzická námaha několikrát denně může zabránit výskytu výrazných útoků kopřivky.

Kontaktujte kopřivku

Zde šupky vznikají všude, kde pokožka přichází do styku s konkrétní látkou (nebo určitými látkami). Klasickým příkladem jsou kopřivy a medúzy. Tato forma kontaktní kopřivky se jistě vyskytuje u každého zdravého člověka, který má odpovídající kontakt s kůží. Odpovídající reakce na jídlo nebo zvířecí srst je méně častá. Latex také - zejména ve zdravotnických profesích - může být spouštěčem kontaktní kopřivky. Vzácně jsou spouštěcími faktory kosmetika nebo jejich přísady (např. Vůně).

Aquagenní kopřivka

Ano, i voda může způsobit kopřivku. To je však extrémně vzácné. Podle literatury je po celém světě známo pouze 35 pacientů. A s největší pravděpodobností reakce ve skutečnosti není na vodu v její čisté formě, chemickou látku H2O, ale na minerály nebo neznámé látky rozpuštěné ve vodě. Vzhledem ke vzácnosti onemocnění je přesnější výzkum samozřejmě nesmírně obtížný. Pokud se kopřivka vyskytne během sprchování nebo koupání, nemělo by to být považováno za indikaci „aquagenní“ kopřivky: obvykle se jedná o případ kopřivky (vyvolané mechanickým namáháním „namydlením“ nebo později sušením).

některá onemocnění se podobají kopřivce, a proto byly dříve klasifikovány společně s ní. Dnes víme, že za nimi stojí jiné chorobné mechanismy, a proto se již mezi kopřivku nepočítají. Mezi tato onemocnění patří mj.

  • Urticaria pigmentosa (kožní mastocytóza)
  • Kopřivková vaskulitida
  • Dědičný angioedém

Žádná kopřivka

Urticaria pigmentosa (kožní mastocytóza)

Toto vzácné onemocnění je nadměrné hromadění žírných buněk za - často hnědými nebo nahnědlými - skvrnami a malými papulemi kůže, které mohou při tvorbě tření tvořit pupínky. Toto onemocnění se obvykle objevuje poprvé v prvních letech života a po několika letech se často projevuje změnou kurzu. Doporučuje se vyloučení tzv. Systémové formy. Léčba příznaků je podobná léčbě používané v souvislosti s kopřivkou.

Kopřivková vaskulitida

Jedná se o zánět cév, který vytváří kopřivku a angioedém. Toto onemocnění má v zásadě málo společného s kopřivkou a je s ní zacházeno odlišně.

Dědičný angioedém

Kvůli genetické poruše v enzymu (vrozené, rodinné) se může také objevit angioedém. Antihistaminika nebo kortikosteroidy zde nepomáhají, protože histamin se nepodílí na vzniku otoků a přesná diagnóza a terapeutická péče je obvykle možná pouze ve specializovaných centrech nebo u lékařů, kteří jsou s touto chorobou obeznámeni.