Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je název pro formy závažných plicních stavů, které ovlivňují dýchací cesty. Dýchací cesty se zužují, blokují a zanícují, což ztěžuje dýchání. Jednou z hlavních příčin CHOPN je kouření nebo vystavení pasivnímu kouření, které může mít devastující účinek na funkci plic. 

Proč je kouření hlavní příčinou CHOPN?

Kouření zahrnuje dýchání cigaretového kouře, který proniká do plic a způsobuje poškození. Je známo, že až 70 chemikálií obsažených v cigaretovém kouři jsou karcinogeny (látky podporující rakovinu) a mohou poškodit vaše dýchací cesty a malé vaky se vzduchem - zvané alveoly - které se nacházejí v plicích.   

Kromě toho, že kouření způsobuje CHOPN, způsobuje mnoho dalších zdravotních problémů, které ovlivňují vaše celkové zdraví, váš imunitní systém, kvalitu vašeho života a zvyšují riziko cévní mozkové příhody, ischemické choroby srdeční a mnoha druhů rakoviny. Pokud jste kuřák, zvažte rozhovor s lékařem o ukončení kouření a dalších způsobech, jak zlepšit své celkové zdraví.

Pokud jste během dospívání kouřili nebo jste byli v dětství vystaveni pasivnímu kouření, můžete trpět pomalým růstem a vývojem plic. To může také zvýšit vaše riziko CHOPN, když jste dospělí. 

Kolik kuřáků dostává CHOPN?

Statistiky v USA ukazují, že kouření způsobuje 79% všech případů CHOPN. Je to podobný případ ve Velké Británii, kde přibližně čtvrtina úmrtí kuřáků je způsobena CHOPN. 

CHOPN je dlouhodobý stav, který postihuje přibližně 251 milionů lidí na celém světě. Čísla dokonce naznačují, že do roku 2030 by se CHOPN mohla stát třetí hlavní příčinou úmrtí na světě. 

Mají všichni kuřáci CHOPN? 

Ne všichni kuřáci - dokonce i ti, kteří silně kouří - mají CHOPN. Výzkum ve skutečnosti ukazuje, že téměř třetina případů se vyskytuje u lidí, kteří nikdy nekouřili. Je to proto, že do vývoje CHOPN mohou být zahrnuty další faktory. 

Další příčiny CHOPN

COPD se vyvíjí v důsledku dlouhodobého poškození plic, které způsobuje jejich zúžení, zanícení a ucpání. Kromě kouření patří mezi další příčiny: 

  • Rodinná anamnéza chronického plicního onemocnění 
  • Vystavení znečištění ovzduší, prachu, dýmům nebo chemikáliím
  • Časté dětské infekce hrudníku, které zanechaly plíce zjizvené 
  • Věk - CHOPN se pravděpodobně vyvine po 35. roce věku.

Vzácný genetický stav nazývaný nedostatek alfa-1-antitrypsinu postihuje přibližně jednoho ze 100 lidí a zvyšuje jeho náchylnost k CHOPN v mladším věku, zejména pokud kouří. Alfa-1 antitrypsin je látka, která normálně chrání plíce a aniž by je nechávala zranitelnější vůči poškození. 

Nedávný výzkum také naznačuje, že malé dýchací cesty v poměru k velikosti plic mohou lidem zanechat predispozici k nižší dechové kapacitě a zvýšenému riziku CHOPN. 

Co se stane, když kouříte s CHOPN?

Pokud vám byla diagnostikována CHOPN, váš lékař vám doporučí přestat kouřit. To vám dává nejlepší šanci na léčbu a správu vaší CHOPN příznaky. Jedna studie zjistila, že ukončení kouření významně snížilo riziko hospitalizace a úmrtí u pacientů s CHOPN a bývalí kuřáci měli mnohem lepší výsledky než ti, kteří po kouření pokračovali v kouření diagnostikována CHOPN

Pokud nejste schopni přestat s tabákovým zvykem nebo nechcete přestat kouřit, možná zjistíte, že kouření zhoršuje vaše příznaky CHOPN a způsobuje další vzplanutí. To může zvýšit vaše riziko přijetí do nemocnice k další léčbě, ovlivnit kvalitu vašeho života a snížit průměrnou délku života.

Jak dlouho můžete žít s CHOPN a stále kouřit?

Je těžké přesně předpovědět, jak dlouho můžete s CHOPN žít a stále kouřit. Závisí to na mnoha faktorech, včetně toho, v jaké fázi se vaše CHOPN nachází, jakýchkoli dalších zdravotních problémech a kolik kouříte. 

Četné studie ukázaly jednoznačné zvýšení rizika úmrtnosti u lidí s CHOPN, kteří kouří, ve srovnání s těmi, kteří nekouří. Studie naznačují, že ti, kteří mají CHOPN v první nebo druhé fázi (mírné a střední), kouří, ztrácejí ve věku 65 let průměrnou délku života. Pro osoby s CHOPN fáze tři nebo čtyři (závažné a velmi závažné) CHOPN, ztrácejí kvůli kouření šest až devět let naděje dožití. To je navíc ke čtyřem letům života, které ztratil každý, kdo kouří. 

Máte-li jakékoli dotazy ohledně toho, jak váš zvyk kouření s CHOPN ovlivní délku života, obraťte se na svého lékaře. 

Jak zabránit CHOPN

Jedním z nejlepších způsobů prevence CHOPN je nekouřit nebo být vystaven pasivnímu kouření, protože může způsobit velké poškození dýchacích cest a plic. 

Ale protože CHOPN může být někdy způsobena jinými faktory, jako je genetika a dětské plicní infekce, není vždy snadné zabránit každému jednotlivému případu. 

Včasná diagnóza a vhodný léčebný režim podle vašich potřeb mohou za jakýchkoli okolností zabránit dalšímu poškození plic.

Jak zacházet s CHOPN

Bohužel neexistuje žádný lék na CHOPN, protože poškození plic, ke kterému již došlo, nelze zvrátit. Nemoc však lze zvládnout a zachází abyste předešli dalšímu poškození a zlepšili vaše příznaky a kvalitu života. 

Léčba, kterou budete potřebovat, bude záviset na vaší fázi CHOPN a na tom, jak na vás CHOPN působí. 

 

ZDROJE

Americká plicní asociace - Zjistěte více o CHOPN.

ASH - Kouření a respirační onemocnění

Nejlepší praxe BMJ - Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

British Lung Foundation - Statistika chronické obstrukční plicní nemoci (COPD)

Britská hrudní společnost - COPD

Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR, Tsai SH, Liao XM, Yu CH, Yang SC, Wang JD. Očekávaná délka života (LE) a ztráta LE u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí. Respir Med. 2020 Říjen; 172: 106132 10.1016. doi: 2020.106132 / j.rmed.2020. Epub 29 32905891. srpna PMID: XNUMX.

HHS - Zdravotní důsledky kouření, Chirurg Obecný soupis. 

Josephs L, Culliford D, Johnson M a kol. Vylepšené výsledky u bývalých kuřáků s CHOPN: britská observační kohortní studie primární péče. Evropský respirační deník Květen 2017, 49 (5) 1602114; DOI: 10.1183 / 13993003.02114-2016

Lamprecht B, McBurnie MA, Vollmer WM a kol. CHOPN u nikdy nekouřících: výsledky populační studie obstrukční plicní nemoci. Hrudník. 2011;139(4):752-763. doi:10.1378/chest.10-1253

NHS - Chronická obstrukční plicní nemoc - příčiny

PĚKNÉ - Chronická obstrukční plicní nemoc u dospělých

Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, et al. Americká vysoká škola lékařů; Americká vysoká škola lékařů na hrudi; Americká hrudní společnost; Evropská respirační společnost. Diagnóza a léčba stabilní chronické obstrukční plicní nemoci: aktualizace pokynů pro klinickou praxi od American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society a European Respiratory Society. Ann Intern Med.

Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Očekávaná délka života a roky života ztracené u chronické obstrukční plicní nemoci: nálezy z následné studie NHANES III. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009;4:137-148. doi:10.2147/copd.s5237

Smith BM, Kirby M, Hoffman EA a kol. Sdružení dysanapsis s chronickou obstrukční plicní nemocí u starších dospělých. JAMA. 2020;323(22):2268–2280. doi:10.1001/jama.2020.6918 

SZO - Chronická onemocnění dýchacích cest - příčiny CHOPN