Astma a další atopické stavy se mohou vyskytovat v rodině, což znamená, že pokud máte v rodinné anamnéze onemocnění, jste více ohroženi jeho rozvojem. Neexistuje žádný lék na tento bronchiální stav, ale lze jej účinně zvládnout pomocí moderní léčby a výzkum nadále odhaluje více o příčinách astmatu.
Je astma genetické?
Je pochopitelné, že se zajímáte o to, co astma způsobuje. Je to komplexní onemocnění, a přestože přesná příčina stále není známa, výzkum ukázal, že se na něm podílí jak genetika (to, co zdědíte po svých rodičích), tak faktory prostředí.
Děti, které mají rodiče s astmatem, ho mají častěji samy. Pokud má jeden z rodičů astma, 25% chance (1 ze 4) [1] jejich dítě bude také. Pokud to mají oba vaši rodiče, toto riziko stoupá na 50 % (1 ze 2). Je také pravděpodobnější, že budete mít další související atopické stavy, jako je ekzém, senná rýma nebo potravinové alergie.
Vliv genů je zvýrazněn v dvojčata[2], kteří zjistili, že astma se pravděpodobněji vyskytuje u lidí, kteří mají s tímto onemocněním blízkého pokrevního příbuzného. U jednovaječných dvojčat je pravděpodobnost, že obě dvojčata budou mít astma, vyšší než u neidentických dvojčat. Ale je 75% pravděpodobnější [3] spíše než 100% záruka, zdůrazňující, že svou roli hrají i faktory životního prostředí.
To neznamená, že se u vás definitivně rozvine astma, pokud ho mají jiní členové vaší rodiny, ale genetika vás předurčuje k většímu riziku. Ani to neznamená, že se u vás tento stav nerozvine, pokud jsou všichni vaši příbuzní bez astmatu.
Existuje gen pro astma?
Zatímco astma může být genetické, svou roli hrají také faktory životního prostředí. Na rozdíl od jiných dědičných stavů neexistuje singl gen pro astma. Neexistuje ani záruka, že ji rozvinete, pokud ji měli vaši rodiče, protože může přeskočit generaci. Genetický výzkum identifikoval různé geny astmatu nebo genové komplexy, které hrají významnou roli. Patří mezi ně DPP10, GRPA a SPINK5.
Genomika je studie o tom, jak vaše geny interagují s prostředím. Tento výzkum ukazuje, že kombinace několika genů interagujících mezi sebou a s faktory prostředí může zvýšit pravděpodobnost astmatu. [4] Genomický výzkum pokračuje a poskytuje cenný pohled na složitost astmatu a různé faktory podílející se na jeho rozvoji. Environmentální faktory, které mohou zvýšit riziko výskytu astmatu, mohou být vnitřní i venkovní. Vaše riziko může zvýšit například vystavení pasivnímu kouři, špatné kvalitě vzduchu, znečištění, nízkým teplotám a vysoké vlhkosti.
Několik genetických faktorů vás může predisponovat k většímu riziku rozvoje astmatu. Patří sem:
- Vaše rodinná historie
- Váš sex
Astma a váš sex
Studie zjistily, že astma je častější [5] u mladých chlapců, zatímco u dívek je pravděpodobnější, že budou postiženy po pubertě. Někteří odborníci se domnívají, že by to mohlo být způsobeno tím, že dýchací cesty chlapců jsou menší než dýchací cesty dívek, což zvyšuje riziko sípání.
Ve věku kolem 20 let je poměr astmatu stejný u žen i mužů. Přibližně ve věku 40 let je však u žen vyšší pravděpodobnost vzniku astmatu v dospělosti než u mužů. Existují také určité důkazy, které naznačují, že ženy mají větší pravděpodobnost těžkého astmatu než muži.
Je dědičné astma léčitelné?
Žádné formy astmatu, ať už se jedná o dědičné astma nebo astma z povolání způsobené expozicí výparům, prachu nebo jiným látkám při vaší práci, nejsou plně léčitelné. Existuje však řada účinných léků a opatření v oblasti životního stylu, které lze použít k úspěšnému zvládnutí a léčbě vašich příznaků.
Váš zdravotní tým s vámi bude spolupracovat na vytvoření plánu astmatu, který vám bude vyhovovat. Tento přizpůsobený přístup funguje dobře, protože žádné dva případy astmatu nejsou identické a může postihnout lidi různými způsoby.
Pokud jde o budoucnost, je možné, že zvýšené genetické znalosti a výzkum by mohly vést k personalizovanější medicíně a farmakogenetika [4] pro astma. To znamená, že léčba astmatu by mohla být lépe přizpůsobena vám jako jednotlivci a že vaše genetické informace by mohly být použity k předpovědi, jak budete reagovat na určitou léčbu.
Reference
- Thomsen SF. Genetika astmatu: úvod pro lékaře. Eur Clin Respir J. 2015 Jan 16;2. doi: 10.3402/ecrj.v2.24643. PMID: 26557257; PMCID: PMC4629762.
- Thomsen SF. Zkoumání původu astmatu: Poučení ze studií dvojčat. Eur Clin Respir J. 2014 Sep 1;1 (Suppl 1). doi: 10.3402/ecrj.v1.25535. PMID: 26557247; PMCID: PMC4629771.
- Thomsen SF. Genetika astmatu: úvod pro lékaře. Eur Clin Respir J. 2015 Jan 16;2. doi: 10.3402/ecrj.v2.24643. PMID: 26557257; PMCID: PMC4629762.
- Thomsen SF. Genetika astmatu: úvod pro lékaře. Eur Clin Respir J. 2015 Jan 16;2. doi: 10.3402/ecrj.v2.24643. PMID: 26557257; PMCID: PMC4629762.
- Thomsen SF. Zkoumání původu astmatu: Poučení ze studií dvojčat. Eur Clin Respir J. 2014 Sep 1;1 (Suppl 1). doi: 10.3402/ecrj.v1.25535. PMID: 26557247; PMCID: PMC4629771.