Co je to CHOPN?

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je lékařský termín používaný k popisu forem závažných plicních stavů, které způsobují zúžení, obstrukční a zanícené dýchací cesty, což následně ztěžuje dýchání. 

CHOPN je postiženo 384 milionů lidí na celém světě. Je to třetí hlavní příčina úmrtí na srdeční choroby a mrtvici.

Když je termín rozdělen, můžete vidět, jak definice získává svůj význam:

Chronický odkazuje na to, že jde o dlouhodobý a trvalý stav, který nezmizí

Obstruktivní odkazuje na skutečnost, že se dýchací cesty v plicích zúžily a ucpaly

Plicní znamená, že jde o stav, který ovlivňuje vaše plíce

Nemoc odráží skutečnost, že jde o uznávaný zdravotní stav. 

Chronická obstrukční plicní nemoc je běžným stavem. Ve skutečnosti podle Světové zdravotnické organizace (WHO) existuje na celém světě asi 251 milionů případů CHOPN. Čísla naznačují, že do roku 2030 by se CHOPN mohla stát třetí hlavní příčinou úmrtí na světě. 

Pokud máte chronickou obstrukční plicní nemoc, postupně se vám hůře dýchá. Pokud se neléčí, stav se zhoršuje a zvyšuje se riziko hospitalizace. Může to být i život ohrožující. Přestože poškození vašich plic nelze zvrátit, léčba, léky a úprava životního stylu vám mohou pomoci naučit se je zvládat efektivněji. 

Příznaky CHOPN

Jaké jsou příznaky CHOPN?

Mezi příznaky patří:

• Když jste aktivní, snadno se zadýcháte, například když pracujete nebo děláte domácí práce 
• Trvalý hrudní kašel s hlenem
• Časté infekce hrudníku
• Dýchavičnost, zejména v chladném počasí

Příznaky se mohou objevit po celou dobu, nebo se mohou v určitých dobách zhoršit, například pokud máte infekci nebo dýcháte pasivní kouř nebo dýmy. 

Další příznaky CHOPN

Je také možné zažít další příznaky s CHOPN, zvláště když se onemocnění stává závažnějším, nebo máte jiné zdravotní problémy nebo komorbidity. 

Některé příklady dalších méně častých příznaků zahrnují:

• Únava a nedostatek energie 
• Zvyšování dušnosti při jakékoli činnosti
• Oteklé kotníky, nohy a chodidla, které je způsobeno hromaděním tekutin (toto se nazývá edém)
• Ztráta hmotnosti neúmyslně 
• Zažívá bolest na hrudi
• Vykašlávání krve - i když to může být známkou něčeho jiného, ​​může být zapotřebí dalších testů k vyloučení dalších stavů. 

Pokud máte CHOPN a vaše příznaky se zhoršují, nebo si nejste jisti, zda je něco spojeno s CHOPN nebo ne, vyhledejte lékaře.

Jaké jsou včasné varovné příznaky CHOPN?

CHOPN se vyvíjí pomalu po mnoho let, takže není neobvyklé si neuvědomovat, že ji máte. Můžete předpokládat, že mírné dechové dýchání je způsobeno pouze stárnutím nebo nevhodností, i když ve skutečnosti může být příčinou CHOPN. Příznaky a příznaky se s větší pravděpodobností projeví, až budete starší, přičemž většině lidí bude diagnostikována, když jim bude 50. 

Příčiny CHOPN

Co je hlavní příčinou?

Chronická obstrukční plicní nemoc se vyvíjí v důsledku dlouhodobého poškození plic, které způsobuje jejich zánět, obstrukci a zúžení. Některé z hlavních příčiny CHOPN patří:

• Kouření nebo kouření v anamnéze
• Vystavení znečištění ovzduší, pasivnímu kouři, prachu, dýmům nebo chemikáliím při práci
• Věk - CHOPN má tendenci se vyvíjet po 35. roce věku
• Rodinná anamnéza chronického plicního onemocnění
• Častá dětská infekce hrudníku, která může způsobit jizvy na plicích.

CHOPN může být také způsobena vzácným genetickým stavem nazývaným nedostatek alfa-1-antitrypsinu, díky kterému jsou lidé náchylní k CHOPN v mladším věku. 

Na rozdíl od některých předpokladů se na CHOPN podílí více faktorů než pouhá expozice kouři. Ne všichni kuřáci, dokonce ani silní kuřáci, mají CHOPN a téměř třetina případů se vyskytuje u lidí, kteří nikdy nekouřili. Nedávný výzkum naznačuje, že malé dýchací cesty ve vztahu k velikosti plic by mohly lidi předurčit k nižší dechové kapacitě a zvýšenému riziku CHOPN. 

Jak získáte CHOPN?

Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) se stane, když se naše dýchací cesty a plíce poškodí a zapálí. Zúžuje dýchací cesty, což vede k obtížím s dýcháním. Poškození je obvykle způsobeno dlouhodobým vystavením dráždivým látkám ve vzduchu. Bohužel neexistuje lék, ale CHOPN lze léčit aby lidé mohli dobře žít s tímto stavem.    

Uzení

Zda se u člověka během života vyvine CHOPN či nikoli, je ovlivněno složitou směsí prostředí a genetické výbavy. Ačkoli je kouření hlavní příčinou, ne u všech kuřáků se tento stav rozvine. Méně než polovina všech těžkých kuřáků má CHOPN.

Navíc u lidí, kteří nikdy nekouřili, se stále může vyvinout CHOPN. Nevíme s jistotou, proč mohou CHOPN dostat i nekuřáci, ale zdá se, že s přibývajícím věkem jsou rizika vyšší, pokud máte astma, jste žena nebo máte nižší sociální a vzdělání. Nedávné důkazy naznačují, že pokud jsou vaše dýchací cesty přirozeně malé vzhledem k velikosti vašich plic (tzv. „dysanapsis“), máte také zvýšené riziko CHOPN, i když jste nikdy nekouřili.

Znečištění ovzduší

Znečištění ovzduší domácností postihuje celosvětově téměř tři miliardy lidí. Jednou z hlavních příčin může být spalování paliva při otevřeném ohni na vaření a vytápění ve špatně větraných domech. To může vystavit lidi, zejména ženy, v mnoha rozvojových zemích většímu riziku CHOPN.

Víme, že špatná kvalita ovzduší ve městech může být škodlivá pro naše plíce, zejména pro lidi, kteří již mají srdeční nebo dýchací potíže. Není však jasné, jak to ovlivňuje naše šance na rozvoj CHOPN, protože je zapotřebí dalšího výzkumu.

Výpary a prach na pracovišti

Téměř 15% globálního dopadu CHOPN je způsobeno expozicí na pracovišti. Některý prach a chemikálie na pracovišti mohou způsobit CHOPN, zvláště pokud je vdechnete, včetně:

• Kadmiový prach a výpary
• Obilný a moučný prach
• Křemičitý prach
• Svařovací paliva
• Izokyanáty
• Uhelný prach.

Genetika

Pokud máte vzácný genetický stav nazývaný deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD), je pravděpodobnější, že se u vás rozvine CHOPN. Alfa-1-antitrypsin je chemická látka normálně produkovaná v játrech, která chrání naše plíce před škodlivými látkami a infekcemi. Lidé s AATD postrádají alfa-1-antitrypsin, a to může být příčinou CHOPN. Také můžete mít CHOPN v mladším věku a vaše CHOPN může postupovat rychleji, zvláště pokud kouříte.

Asi jeden ze 100 lidí s CHOPN má AATD. Pokud vám byla diagnostikována AATD, není jisté, že budete pokračovat ve vývoji CHOPN, ale existuje větší šance. Pokud kouříte, je ještě důležitější přestat. Zeptejte se svého lékaře, jaká další opatření v oblasti zdraví a životního stylu můžete podniknout.  

Může se člověk s CHOPN zlepšit?

Neexistuje žádný celkový lék na CHOPN a poškození plic nelze zvrátit. Osoba s CHOPN však může vidět zlepšení svých příznaků, zejména pokud je diagnostikována včas, a lze zabránit dalšímu poškození plic. Klíčem k lepšímu je nalezení správné možnosti léčby, která vyhovuje vaší fázi CHOPN a technikám učení spravovat sám vaše příznaky. 

Související podmínky

Pokud trpíte jednou nebo více skupinami plicních onemocnění, může to vést k chronické obstrukční plicní nemoci. Dva z nejčastějších stavů spojených s CHOPN jsou chronická bronchitida, která zanícuje dýchací cesty, a emfyzém, který poškozuje vzduchové vaky. 

• Chronická bronchitida způsobuje podráždění a zánět průdušek - trubek odpovědných za vedení vzduchu do a z vašich plic. Trubky bobtnají a vytvářejí nahromadění hlenu nebo hlenu podél výstelky. Drobné vlasové struktury v trubičkách zvané řasinky obvykle pomáhají hlen vysunout z dýchacích cest, ale podráždění z chronické bronchitidy je zastaví. Nahromadění hlenu způsobí zúžení otvoru trubice a znesnadňuje průchod vzduchu do a z plic.  

• Emfyzém způsobí rozpad stěn drobných vzduchových vaků - zvaných alveol -, což ztěžuje dýchání. Vzduchové vaky jsou umístěny na dolním konci plic, na konci průdušek. Obvykle hrají klíčovou roli při přenosu kyslíku do krve a zpětném filtrování oxidu uhličitého. 

Pokud máte chronickou bronchitidu, emfyzém nebo oba stavy, může vám být řečeno, že máte CHOPN. S více částmi dýchacích cest ovlivněnými dvěma plicními stavy, od průdušek po vzduchové vaky, není divu, že poškození plic může stále obtížněji dýchat. 

Diagnóza CHOPN

Pokud pociťujete přetrvávající příznaky CHOPN, zejména pokud po aktivním výkonu pociťujete dušnost, je vám více než 35 let a někdy jste kouřili, měli byste navštívit svého lékaře. 

Není neobvyklé, že si neuvědomujete, že máte CHOPN. Někteří lidé předpokládají, že časné příznaky - například dušnost - jsou způsobeny věkem, tvarem nebo astmatem. Z tohoto důvodu se mnoho lidí snaží omezit své aktivity, místo aby vyhledali lékařskou pomoc. Ale protože CHOPN se může zhoršovat, je důležité nechat si zkontrolovat neočekávané příznaky dříve a později. 

Váš lékař se vás zeptá na příznaky, které jste zažili, a může vám zajistit jednoduchý dechový test zvaný spirometrie. Tento test může pomoci vyloučit další plicní onemocnění, jako je astma (chronické onemocnění plic, které zanítí a zužuje dýchací cesty). Spirometrie měří kapacitu vašich plic a jak rychle dokážete vydechnout vzduch. Můžete také podstoupit rentgen hrudníku, CT vyšetření nebo krevní test, abyste vyloučili další stavy a diagnostikovali CHOPN.  

Jak rozšířená je CHOPN?

CHOPN je zastřešující termín pro skupinu plicních stavů, které způsobují zúžení dýchacích cest, takže ti s ní mají potíže s dýcháním vzduchu z plic. Neexistuje žádný lék na CHOPN, ale lze ji léčit, aby bylo možné zvládnout příznaky. Důležitá je diagnostika CHOPN.

Celosvětově má ​​CHOPN asi 300 milionů lidí. V Evropě má toto onemocnění přibližně 5–10 % lidí a ve Spojeném království je diagnostikováno přibližně 1.2 milionu lidí – i když se odhaduje, že dalších 1.8 milionu lidí nemusí vědět, že žijí s CHOPN. Částečně je to proto, že CHOPN se v průběhu let vyvíjí pomalu, takže mnoho lidí začíná rozpoznávat své příznaky až ve věku 50 let.

Odhaduje se, že asi 70 % případů CHOPN zůstává celosvětově nediagnostikováno. Současně se však u tří až šesti lidí z 10 předpokládá, že mají nesprávnou diagnózu CHOPN.

Jaké jsou včasné varovné příznaky pro CHOPN?

Počáteční příznaky CHOPN jsou:

• Zvyšující se dušnost
• Hrudní kašel, který vytváří hlen a nezmizí
• Dýchavičnost
• Časté infekce hrudníku.

Chcete-li se dozvědět více o CHOPN, jejích příčinách a vztahu k jiným onemocněním, jako je astma, přečtěte si našeho průvodce zde.

Kdy bych měl navštívit svého lékaře?

Počáteční příznaky CHOPN jsou:

• Zvyšující se dušnost
• Hrudní kašel, který vytváří hlen a nezmizí
• Dýchavičnost
• Časté infekce hrudníku.

Vaše příznaky se mohou na krátkou dobu zhoršit (tzv. Vzplanutí), zejména v zimě.

Pokud tyto příznaky pociťujete trvale, zvláště pokud je vám více než 35 let a kouříte nebo kouříte, obraťte se na svého lékaře. 

Jak je CHOPN diagnostikována?

CHOPN je často nesprávně diagnostikována, protože existují další stavy a nemoci s podobnými příznaky, jako je bronchiektázie a astma.

Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky a na to, jak ovlivňují váš každodenní život:

• Breathlessness - je to trvalé, zhoršilo se to v průběhu času, je to horší, když cvičíte, v noci nebo jindy?
• Kašel - přichází a odchází, produkuje hlen, také pískáte?
• Infekce hrudníku - jak často je dostáváte?
• Historie rodiny / dětství - má někdo z vašich blízkých příbuzných dýchací potíže, jaké bylo vaše zdraví jako dítěte a dítěte?
• Rizikové faktory nebo expozice - jste kuřák nebo bývalý kuřák, přivádí vás vaše práce nebo domácí život do styku se znečištěním vzduchem (např. Prachy, páry, dýmy, plyny, chemikálie, kouř z domácí kuchyně nebo topná paliva)?
• Jiné příznaky - měli jste úbytek hmotnosti, otoky kotníků, únavu, bolesti na hrudi nebo vykašlávání krve? Ty jsou méně časté, zejména u mírné CHOPN, a mohou poukazovat na jinou diagnózu.

Budou také poslouchat vaši hruď pomocí stetoskopu, vezmou v úvahu váš věk a vypočítají váš index tělesné hmotnosti (BMI) z vaší výšky a hmotnosti. Pokud má váš lékař podezření, že máte CHOPN, budete potřebovat nějaké testy k potvrzení diagnózy a vyloučení dalších možných příčin.

Jaké testy nebo vyšetřování budu potřebovat?

Spirometrie

Jedná se o jednoduchý dechový test, který měří, jak dobře fungují vaše plíce. Budete požádáni, abyste tvrdě vyhodili do přístroje zvaného spirometr, který měří celkový objem vzduchu, který můžete vydechnout najednou, a také to, jak rychle můžete vyprázdnit plíce ze vzduchu. Vynucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV1) změří, kolik vzduchu vytlačíte z plic, a podle toho určí vaše výsledky.

Pokud máte CHOPN, bude váš lékař obvykle schopen diagnostikovat ji podle vašich známek a příznaků vedle výsledků spirometrie. Lidé s CHOPN mají ucpané dýchací cesty, takže mají sníženou FEV1. Lékaři klasifikují CHOPN do čtyř fází - Mírná, Střední, Závažná a Velmi těžká - podle toho, jak snížené je skóre spirometrie FEV1 pro váš věk.

Pokud dosáhnete 80% své předpokládané hodnoty FEV1, spadne to do mírné CHOPN, mezi 50–79% bude považováno za mírné, mezi 30–49% bude závažných a méně než 30% bude velmi závažných.

Rentgen hrudníku

RTG hrudníku nediagnostikuje CHOPN, ale může odhalit další plicní problémy, které mají podobné příznaky, jako je infekce hrudníku nebo rakovina plic.

Krevní testy

Mohou být zapotřebí k vyloučení nedostatku železa (anémie), vysoké koncentrace červených krvinek (polycytemie) a vzácné genetické poruchy zvané nedostatek alfa-1-antitrypsinu.

Doplňkové zkoušky

Občas jsou zapotřebí další testy:

• Kultura sputa - hledat infekci
• Monitorování špičkového toku - k vyloučení astmatu
• Elektrokardiografie a sérové ​​natriuretické peptidy nebo echokardiografie - pro kontrolu srdce
• CT hrudníku - vyhledejte další plicní stavy, jako je bronchiektázie, fibróza nebo rakovina plic
• Pulzní oxymetrie - měří hladinu kyslíku v krvi
• Přenosový faktor pro oxid uhelnatý
• Spirometrické testování reverzibility - pokud je diagnóza stále nejistá.

Léčba CHOPN

Ačkoli neexistuje žádný přímý lék na CHOPN, lze jej léčit a léčit tak, aby zastavil další poškození plic a zlepšil vaše příznaky. 

Existuje celá řada způsobů léčby CHOPN, které můžete provést, a chování, které můžete přijmout, abyste zabránili jejímu progresi – což vám pomůže s tímto onemocněním dobře žít. Váš lékař s vámi bude úzce spolupracovat na vytvoření personalizovaného plánu sebeřízení, který pokryje každodenní život a co dělat, když se začnete cítit hůř.

Váš lékař může předepsat:

• Inhalační léky zvané bronchodilatátory, které uvolňují svaly kolem dýchacích cest
• Steroidy se podávají prostřednictvím inhalátoru ke snížení otoku dýchacích cest
• Plicní rehabilitace předepsaný cvičební program s fyzioterapeutem, který vám pomůže naučit se snadněji dýchat
• V závažných případech a pokud máte nízkou hladinu kyslíku v krvi, proveďte kyslíkovou terapii pomocí domácí jednotky nebo malé přenosné nádrže 
• Pokud jiná léčba nefunguje a vaše CHOPN je velmi závažná, může vám být nabídnuta operace k odstranění poškozených kousků plic nebo ke zlepšení proudění vzduchu.

Kromě toho existují praktické kroky, které můžete podniknout, abyste přizpůsobili své životní návyky a zvládli příznaky sami. Tyto zahrnují:

• Pravidelné cvičení ke zlepšení dechu
• Udržovat si zdravou váhu a jíst zdravou a vyváženou stravu
• Cvičení dechových cvičení ke zvýšení kapacity plic
• Pravidelné užívání předepsaných léků
• Vyhýbejte se potenciálním spouštěčům, jako jsou výpary z provozu, tabákový kouř nebo prach
• Ukončení kouření
• Pomocí vlhkého hadříku navlhčete prach doma a odstraníte prachové částice. 

CHOPN vás také může vystavit vyššímu riziku vážného onemocnění koronavirem (COVID-19). Je důležité dodržovat vládní pokyny, vyhýbat se přeplněným místům, nosit zakrytý obličej, udržovat si odstup a často si mýt ruce, abyste snížili riziko nákazy koronavirem. Každoroční očkování proti chřipce může také pomoci snížit riziko, že se nakazíte chřipkou. Zjistěte více o CHOPN a COVID. 

Jak se léčí vzplanutí CHOPN?

Vzplanutí CHOPN nebo exacerbace CHOPN jsou případy, kdy se symptomy zhoršují a stávají se závažnějšími. K exacerbaci CHOPN může dojít v důsledku expozice spouštěcím faktorům, jako je znečištění, pasivní kouření nebo infekce. 

Vzplanutí CHOPN je léčeno plánem vzplanutí - léčebným plánem vypracovaným lékařem. V závislosti na vašich individuálních příznacích a potřebách léčby může váš plán vzplanutí zahrnovat užívání antibiotik nebo steroidů ke snížení vašich příznaků. U těžkých vzplanutí může být nutná hospitalizace. 

Správa CHOPN

Když jste diagnostikována CHOPN (Chronická obstrukční plicní nemoc), je důležité vědět, jak zvládat svůj stav. Ačkoli neexistuje žádný lék na CHOPN, dobrá léčba může pomoci zpomalit její postup, snížit riziko exacerbací a udržet příznaky pod kontrolou.

Jak se CHOPN zvládá?

COPD je obvykle léčena řadou léčby a změnami zdravého životního stylu. Existují různé fáze CHOPN, takže plán léčby a managementu doporučený pro vás se může mírně lišit od někoho s diagnostikovaným mírnějším nebo závažnějším případem CHOPN.

Léčba CHOPN

Některé z typických Léčba CHOPN které mohou být předepsány, zahrnují:

• Inhalační léky zvané bronchodilatátory, které pomáhají uvolnit svaly kolem dýchacích cest
• Steroidní inhalátory ke snížení otoku dýchacích cest
• Kyslíková terapie, pokud máte nízkou hladinu kyslíku v krvi
• Plicní rehabilitační program, který vám pomůže naučit se snadněji dýchat.

V závažných případech a pokud jiná léčba nefunguje, může být navržena operace k odstranění poškozených částí plic.

Cvičení dechového managementu pro CHOPN

Dýchání je klíč příznak CHOPN, a tak učení dýchacích technik a cvičení zvládání dechu vám pomůže efektivněji to spravovat. Cvičení, jako je sevřený ret nebo bránice, stojí za to pravidelně cvičit. Mohou pomoci posílit svaly, které používáte k dýchání, a zvýšit vaši sebevědomí, takže budete vědět, jak zacházet, pokud se objeví příznaky.

Cvičení s CHOPN

Může se zdát obtížné cvičit s CHOPN, ale pravidelné cvičení může pomoci zmírnit některé z vašich příznaků a je důležitým prvkem vašeho řízení CHOPN. Aktivity, jako je chůze, jízda na kole nebo silové cvičení, jsou pro vás fyzicky prospěšné, ale také dobré pro vaši emoční pohodu.

Procvičování dechových cvičení vám dá dobrou náladu pro více fyzických aktivit, protože se stanete zběhlým v dýchání vhodně pro vaše potřeby a zlepší to, kolik cvičení dokážete.

CHOPN dieta

Stejně jako mnoho jiných zdravotních podmínek je i zdravé výživné stravování prospěšné. Pokud máte nadváhu, možná zjistíte, že se vám začne více dýchat, a proto vám může pomoci hubnutí. Kombinace zdravé výživy s pravidelným cvičením může pomoci jak při hubnutí, tak při udržování hmotnosti.

Emoční pohoda

Život s CHOPN může zatěžovat vaši duševní a emoční pohodu a pro přátele nebo rodinu může být obtížné vidět, že se nemáte dobře. Neustálé řešení příznaků CHOPN, jako je kašel a dušnost, vás může opotřebovat a zanechat ve vás pocit úzkosti, deprese nebo nízkého stavu. To zase může snížit pravděpodobnost, že budete aktivní, což může mít dopad na vaše fyzické příznaky.

Je důležité starat se o sebe a věnovat si čas nácviku péče o sebe. Udělejte si čas na soustředění se na sebe, ať už je to čtení knihy, sledování filmu nebo jít na kávu. Promluvte si s ostatními o tom, jak se cítíte, a zvažte, zda byste se neměli připojit k místní nebo online skupině podpory. Rovněž může pomoci rozhovor s poradcem. Nemusíte spravovat CHOPN samostatně.

Očkování a CHOPN

CHOPN může zvýšit vaši zranitelnost vůči infekcím a ztížit jejich potírání. Je důležité mít každoroční očkování proti chřipce, pneumokokové očkování (jednorázově) a COVID-19 očkování. Pokud nejste automaticky pozváni, abyste si je nechali, promluvte se svým rodinným lékařem.

Co je plán řízení CHOPN?

Plán správy CHOPN je návodem, jak zvládat svůj stav každý den. Když jste diagnostikováni, je pravděpodobné, že váš lékař a lékařský tým vám pomohou sestavit plán samosprávy, abyste pochopili základy toho, jak nejlépe zvládnout tento stav.

Plán řízení CHOPN je přizpůsoben vašim vlastním potřebám a bude se lišit podle fáze, ve které se vaše CHOPN nachází. To je jeden z důvodů, proč je důležité pravidelně podstupovat lékařské kontroly a kontroly, aby bylo možné sledovat váš pokrok a upravovat váš plán péče.

Váš plán by měl zahrnovat předepsané léky, dechová cvičení, dietu a osvědčené postupy a emoční podporu. Další klíčovou součástí plánu řízení CHOPN je pokud možno vyhnout se potenciálním spouštěčům. To pomáhá snížit riziko zhoršení příznaků nebo vzplanutí.

Mezi běžné spouštěče příznaků CHOPN patří expozice znečištění ovzduší, pasivní kouření, výpary z dopravy, tabák ke kouření a prach. Pokud v současné době kouříte, pak je vhodné přestaňte kouřit, abyste pomohli své CHOPN. Výzkum zjistil, že ukončení kouření může snížit riziko hospitalizace pacientů s CHOPN.

Jaká je nejlepší léčba těžké CHOPN?

Neexistuje žádná nejlepší léčba těžké CHOPN - léčba, kterou lékař doporučí, bude zcela záviset na vašich individuálních příznacích a okolnostech a vaše léčba bude přizpůsobena vašim požadavkům. U těžké CHOPN pravděpodobně budete potřebovat spíše kombinaci léčby než jednu léčbu.

V závažných případech CHOPN je někdy nutný chirurgický zákrok k odstranění poškozených částí plic, aby zdravější části lépe fungovaly. V malém počtu případů může být možností transplantace plic.

Je důležité, abyste dodržovali předepsanou rutinu a harmonogram s jakýmikoli léky, které vám byly předepsány, protože to vám dá nejlepší šanci zmírnit příznaky a vyhnout se hospitalizaci.

Jaká je nejnovější léčba CHOPN?

Výzkum CHOPN stále probíhá a při hledání nových způsobů léčby jsou postupně k dispozici k vyzkoušení. Schválení nových způsobů léčby nějakou dobu trvá, i když je možné, že budete mít přístup ke klinickému hodnocení. Promluvte si se svým lékařem o tom, co je ve vašem regionu k dispozici, a zda jste vhodným kandidátem.

Roflumilast

Jedním z novějších doplňků léčby bronchodilatátory u pacientů s těžkou CHOPN je Roflumilast, který může pomoci při chronické bronchitidě a anamnéze častých exacerbací. Podává se ve formě tablet a pomáhá snižovat zánět dýchacích cest a plic.

Chirurgie ventilu
Operace endobronchiální chlopně je nová forma chirurgického zákroku zaměřeného na lidi, kteří mají těžký emfyzém. Zahrnuje zavedení drobných chlopní Zephyr® do dýchacích cest, které blokují poškozené části plic. Tento postup může pomoci snížit tlak na bránici, pomoci zdravějším částem plic pracovat efektivněji a snížit dušnost.

Biologie
V budoucnu je pravděpodobné, že biologické léky na CHOPN se mohou stát běžnými. Biologové jsou léky vyrobené z biologických zdrojů nebo z nich obsahující a mohou pomoci při léčbě a prevenci zánětu v dýchacích cestách. Probíhá výzkum účinnosti biologické léčby CHOPN.

Zjistěte, jak můžete lépe zvládat svou CHOPN ošetření  a  cvičení.

COPD cvičení

Pro lidi s COPD „Může se zdát, že cvičení není vždy snadné, ale že vůbec necvičí, může to ještě zhoršit. Ve skutečnosti můžete provádět řadu dechových cvičení, která by mohla pomoci zmírnit příznaky CHOPN, zvýšit sílu vašich plic a zlepšit vaši schopnost provádět každodenní činnosti a fyzické cvičení.

Jaké jsou výhody cvičení pro CHOPN?

Když jste diagnostikována CHOPN , je snadné upadnout do cyklu nečinnosti. Můžete se vyhnout činnostem, při kterých se cítíte dechově dýchat, nebo si dělat starosti s tím, jak to zvládnete, pokud během cvičení narazíte na dýchací potíže. Pokud však nebudete cvičit nebo nevykonávat fyzickou aktivitu, může to způsobit větší škody.

• Snížená aktivita bude mít za následek oslabení svalů. Mít slabé svaly znamená, že vaše tělo bude muset pracovat tvrději a používat více kyslíku k práci. To vám zase může způsobit, že se budete cítit více bez dechu.

Pokud zůstanete aktivní, naučíte se dýchací metody a cvičíte cvičení přátelská k CHOPN, mělo by to mít pozitivní vliv na vaše zdraví a pohodu:

• Vaše svaly zesílí, včetně svalů zapojených do dýchání - při pohybu se vám bude méně dýchat, bude snazší být aktivní.
• Pravidelné cvičení vám také může pomoci udržet nebo zhubnout, což může být důležité pro osoby s CHOPN.
• Fyzická aktivita vám může pomoci cítit se lépe i po psychické stránce. Může to mít pozitivní dopad na sebevědomí a pomůže vám udržet motivaci pokračovat v dobrých životních návycích.

Dechová cvičení na CHOPN

Dechová cvičení jsou pro CHOPN obzvláště prospěšná, protože pomáhají zlepšit a posílit vaše plíce a dát vám lepší pozici pro vyzkoušení fyzičtějších forem cvičení. Dechová cvičení pomáhají posilovat svaly, které používáte k dýchání, což vám umožní získat více kyslíku a snadněji dýchat s menší námahou.

Existuje několik dýchacích technik a metod a nemusíte si vybrat jen jednu, která vám pomůže spravujte svou CHOPN. Některé studie zjistily, že kombinace technik a procvičování několika metod může mít lepší přínos pro příznaky CHOPN.

Dýchání rtů u CHOPN

Naštvané dýchání rtů je jednoduchá a snadná technika, jak se naučit. Pomáhá zpomalit dýchání, usnadňuje fungování plic a pomáhá udržovat dýchací cesty otevřené déle. Lze jej cvičit kdykoli a použít k regulaci dechu při cvičení.

• Sedněte si nebo stojte a pomalu dýchejte nosem
• Seškrtněte rty, jako byste se chystali pískat
• Vydechujte co nejpomaleji skrz našpulené rty a snažte se vyfouknout dvakrát tak dlouho, jak jste se nadechli - může to pomoci počítat, jak to děláte
• Cvičení opakujte pětkrát a postupem času proveďte 10 opakování.

Diafragmatické dýchání pro CHOPN

Diafragmatické dýchání je technika, při které se snažíte dýchat z bránice, spíše než z horní části hrudníku. Často se mu také říká „dýchání z břicha“. Tato technika pomáhá posilovat svaly bránice, které jsou u CHOPN často slabší a méně funkční.

• Pohodlně se posaďte nebo lehněte a co nejvíce uvolněte tělo
• Jednu ruku si položte na hruď a druhou na břicho
• Nadechujte se nosem po dobu až pěti sekund, cítíte, jak se vzduch pohybuje do vašeho břicha a zvedá se váš žaludek - v ideálním případě byste měli cítit, jak se váš žaludek pohybuje více než hrudník
• Držte to po dobu dvou sekund a poté znovu vydechněte nosem až na pět sekund
• Cvičení opakujte pětkrát.

Tempo dýchání pro CHOPN

Tempo dýchání je cvičení, které můžete používat, když jste aktivní, například když jdete nebo jdete po schodech. Myšlenka je, že budete dýchat tempem, aby odpovídalo vašim krokům.

• Jak kráčíte, počítejte sami pro sebe
• Dýchejte na jeden krok a poté vydechněte jeden nebo dva kroky
• Najděte tempo dýchání a počítání, které vám vyhovuje.

Těžké vydechování nebo metoda „blow-as-you-go“ pro CHOPN

Technika vydechování je další technikou, kterou můžete použít, když jste aktivní, protože vám může usnadnit zvládnutí úkolů, které vyžadují úsilí.

• Než se pokusíte (například vstát), vydechněte
• Zatímco se snažíte, vydechněte tvrdě
• Může se vám stát, že bude snazší vydechovat při čištění rtů.

Jaké je nejlepší cvičení pro někoho s CHOPN?

Pro někoho s CHOPN neexistuje jediné nejlepší cvičení, ale můžete vyzkoušet spoustu dobrých možností.

• Chůze. Pokud jste nějakou dobu necvičili, je dobrým výchozím bodem chůze, protože je to zdarma a můžete se pohybovat svým vlastním tempem. Zkuste alespoň jednou denně vyrazit na krátkou procházku a postupně si budujte, jak daleko dojdete. Chůze můžete začlenit do jiných činností, jako je nakupování nebo návštěva lékaře.
• Tai chi. Jemné formy cvičení, jako je tai chi, jsou ideální pro CHOPN, protože se zaměřují na pomalé a plynulé pohyby. Tai chi může pomoci posílit vaše svaly a zmírnit stres a úzkost.
• Cyklistika. Jízda na kole na rotopedu doma nebo v tělocvičně může pomoci posílit vaše nohy, podpořit oběh a zvýšit vytrvalost.
• závaží. Použití ručních závaží pro kadeře paží je dobré pro posílení svalů paží a horní části těla. Pokud nemáte závaží, použijte místo toho naplněné lahve s vodou nebo plechovky konzervovaného ovoce nebo zeleniny.
• Strečink. Přínosem jsou také jednoduché pohyby a protahování - zkuste zvednout paže, zvednout lýtka, prodloužit nohy nebo přejít ze sedu do stoje. Pokud máte omezený pohyb, můžete využít i jógu na židli.

Pokud potřebujete motivaci cvičit, najděte si kamaráda na cvičení - nebo přítele, se kterým můžete jít na procházku. Společnost vám může pomoci odvést pozornost od toho, že cvičíte, a může zvýšit vaši sebevědomí, pokud máte obavy, že vám bude dech vydávat sám.

Před zahájením nového cvičebního režimu, zvláště pokud používáte kyslík, se poraďte se svým lékařem. Mohou dokonce doporučit strukturovaný plicní rehabilitační cvičební program, pokud jsou vaše příznaky závažné.

Jak posilujete své plíce pomocí CHOPN?

Být aktivní může pomoci posílit vaše plíce. Cvičení vhodná pro CHOPN mohou pomoci posílit sílu vašich dýchacích svalů a zlepšit váš oběh a srdce. Když budou vaše svaly silnější, pomůže to vašemu tělu efektivněji využívat kyslík, takže ve svém každodenním životě nebudete tak dechový.

Lze COPD zvrátit cvičením?

Samotné cvičení není dostatečně silné, aby zvrátilo poškození plic. Ukázalo se však, že cvičení pomáhá ulevit Příznaky CHOPN a zlepšit kvalitu života, a proto je pro každého s CHOPN velmi přínosné.

Cvičení může pomoci zlepšit vaši fyzickou výdrž a vytrvalost a navíc může posílit svaly, které používáte k dýchání. Když jsou tyto svaly silnější, nebudete muset používat tolik kyslíku, což vám pomůže snížit dušnost během fyzické aktivity.

Klíčem je nepřestat cvičit, když se vaše příznaky CHOPN zlepší, protože zastavení aktivity by mohlo příznaky znovu zhoršit.

Jak cvičit snáze s CHOPN

S CHOPN si můžete pomoci lépe cvičit pomocí následujících tipů:

• Naučte se pomalu dýchat pomocí metody dýchání našpulené rty během fyzické aktivity. Pokud provádíte činnosti, které vyžadují velké úsilí, může být prospěšné dýchání.
• Během cvičení se ujistěte, že pijete hodně vody, abyste zůstali hydratovaní. Vyvarujte se nápojů bez kofeinu, protože jsou lepší pro udržení tenčího hlenu v dýchacích cestách.
• Pokud používáte kyslík a váš lékař vám dal cvičení, můžete si to ulehčit použitím extra dlouhé hadičky na nádrži. To vám může pomoci poskytnout více prostoru a kapacity pro pohyb, aniž byste se museli obávat pádu přes tank. Je také výhodné používat v době, kdy jste aktivní, menší kyslíkové nádrže o velikosti cestování.

Kdy přestat cvičit

Pokud se vaše příznaky CHOPN - jako sípání, dušnost nebo kašel - zdají být horší než obvykle, přestaňte cvičit. Podobně, pokud máte závratě nebo závratě, zastavte se a dejte si pauzu. I když je cvičení důležité, není dobré se k cvičení tlačit, když se necítíte dobře nebo jsou vaše příznaky CHOPN obzvláště špatné. Buďte rozumní a v případě obav o své příznaky se poraďte s lékařem.

Také by vás mohli zajímat naši průvodci správa vaší CHOPN  a  Léčba CHOPN.

Jak vážná je CHOPN?

CHOPN je vážná a může být život ohrožující, zvláště pokud není správně léčena a řádně léčena. 

Existují čtyři fáze, které se pohybují od mírné po velmi těžkou. Ve velmi těžké fázi vede každá běžná denní činnost k extrémní dušnosti a vaše kvalita života je nepříznivě ovlivněna.  

• Mírná CHOPN - vaše proudění vzduchu je mírně omezené a někdy budete mít kašel a hlen, ale moc si toho nevšimnete. 
• Mírná CHOPN - vaše proudění vzduchu je horší a po aktivitě budete často pociťovat dech. V této fázi si pravděpodobně všimnete, že máte příznaky, a vyhledejte pomoc a radu od svého rodinného lékaře. 
• Těžká CHOPN - vaše dušnost a proudění vzduchu jsou závažné. Často se setkáte s exacerbací CHOPN, kde vaše příznaky vzplanou. 
• Velmi závažná CHOPN – budete mít pravidelné špatné vzplanutí a vaše proudění vzduchu je velmi omezené. Vaše kvalita života se zhoršuje kvůli extrémní dušnosti. 

Čím dříve je identifikován a diagnostikován, tím dříve může být zahájena léčba a zvládnuty příznaky. 

Jaká je očekávaná délka života lidí s CHOPN?

CHOPN je vážný zdravotní stav a může být život ohrožující. Na cvičení se podílí mnoho faktorů životní očekávání - Váš lékař nebo zdravotnický pracovník vám poradí s vašimi přesnými okolnostmi. 

Jako vodítko však výzkum naznačuje, že závažná a velmi závažná CHOPN by mohla být spojena se ztrátou očekávané délky života přibližně osm až devět let. 

Pokud trpíte jednou nebo více skupinami plicních onemocnění, může to vést k chronické obstrukční plicní nemoci. Dva z nejčastějších stavů spojených s CHOPN jsou chronická bronchitida, která zanícuje dýchací cesty, a emfyzém, který poškozuje vzduchové vaky. 

• Chronická bronchitida způsobuje podráždění a zánět průdušek - trubek odpovědných za vedení vzduchu do a z vašich plic. Trubky bobtnají a vytvářejí nahromadění hlenu nebo hlenu podél výstelky. Drobné vlasové struktury v trubičkách zvané řasinky obvykle pomáhají hlen vysunout z dýchacích cest, ale podráždění z chronické bronchitidy je zastaví. Nahromadění hlenu způsobí zúžení otvoru trubice a znesnadňuje průchod vzduchu do a z plic.  

• Emfyzém způsobuje rozpad stěn drobných vzduchových vaků – nazývaných alveoly –, což ztěžuje dýchání. Vzduchové vaky se nacházejí na spodním konci plic, na konci průdušek. Obvykle hrají klíčovou roli při přenosu kyslíku do krve a filtrování oxidu uhličitého zpět. 

Pokud máte chronickou bronchitidu, emfyzém nebo oba stavy, může vám být řečeno, že máte CHOPN. Vzhledem k tomu, že těmito dvěma plicními stavy je postiženo více částí dýchacích cest, od průdušek až po vzduchové vaky, není divu, že poškození plic může ztěžovat dýchání. 

Užitečné zdroje

• Průvodci zmocnění pacienta
• Posílení postavení pacienta Vědecké důkazy
• Mluvte o CHOPN