COPD vs astma: Jaký je rozdíl?
Astma i CHOPN jsou dlouhodobé stavy, které ovlivňují dýchací cesty a plíce, což ztěžuje dýchání. Rozlišování mezi těmito dvěma může být obtížné a někteří lidé mají příznaky a příznaky, které jsou charakteristické pro obě nemoci. Nicméně přesné diagnóza je zásadní pro zajištění nejvhodnější léčby a léčby.
Co je astma?
Astma postihuje přibližně 358 milionů lidí na celém světě. V USA je tento stav diagnostikován přibližně u jednoho z 12 dospělých.
U astmatu je vnitřní výstelka vašich dýchacích cest citlivá, zanícená a oteklá a vytváří nadměrný hlen. Hladký sval obklopující dýchací cesty se navíc napíná. Výsledkem je zúžení dýchacích cest - proces nazývaný bronchokonstrikce - což ztěžuje dýchání dovnitř a ven.
Co je to CHOPN?
COPD popisuje skupinu plicních stavů - včetně bronchitidy a emfyzému - které způsobují zúžení našich dýchacích cest a ztěžují tak vydechování.
Celosvětově má CHOPN asi 384 milionů lidí, i když mnoho z nich zůstává skrytých a nediagnostikovaných. Je to částečně proto, že CHOPN se vyvíjí pomalu po mnoho let, což pro mnohé znamená, že si nevšimnou žádných příznaků, dokud nedosáhnou kolem 50. let.
Klíčové rozdíly mezi astmatem a CHOPN
Zúžení dýchacích cest je charakteristickým rysem CHOPN i astmatu. V obou případech mohou příznaky vzplanout a náhle se zhoršit - tomu se říká exacerbace. Následující procesy se však liší.
Příčiny a spouštěče
In COPD poškození je způsobeno vdechováním škodlivých, dráždivých látek ve vzduchu, často po dlouhou dobu. Nejčastějším dráždidlem je cigaretový kouř – až tři čtvrtiny lidí s CHOPN kouří nebo dříve kouřili. Další příčiny CHOPN zahrnují znečištění ovzduší, prach na pracovišti a chemikálie. Vzplanutí jsou obvykle vyvolány infekcí dýchacích cest, zejména v zimě. | Astma je zánětlivá, alergická reakce. Přesnou příčinu neznáme, ale pravděpodobně jde o kombinaci faktorů prostředí, genetických a pracovních. Spouštěče vzplanutí se u jednotlivých osob liší a mohou zahrnovat smích, cvičení, respirační infekci, alergii (např. na pyl nebo plíseň). a počasí. |
Příznaky
Chronické respirační příznaky společné pro astma a CHOPN zahrnují dušnost, kašel, tlak na hrudi a pískoty. Vzorec příznaků se však liší.
In COPD, dušnost je přítomna po většinu dní a ztěžuje fyzickou aktivitu. Může to být spojeno s kašlem a hlenem. Obvykle, Příznaky CHOPN časem se zhoršují.
Astma příznaky se mění v čase a v intenzitě. Mohou existovat dlouhá období bez příznaků.
Příznaky se zlepšují spontánně nebo při léčbě inhalačními bronchodilatátory / kortikosteroidy.
věk
COPD je vzácný u lidí mladších 40 let. | Astma je v dětství běžná, ale může začít v jakémkoli věku. U některých dětí s astmatem se jejich příznaky s přibývajícím věkem zlepšují. |
Test plicní funkce (spirometrie)
Test funkce plic je jednoduchý test dýchání, který měří, jak dobře fungují vaše plíce. Budete požádáni, abyste tvrdě vyfoukli do stroje zvaného spirometr, který měří celkový objem vzduchu, který můžete vydechnout najednou, a jak rychle můžete vyprázdnit plíce vzduchu. Lidé se zdravými plícemi mohou vyprázdnit alespoň 70% vzduchu v plicích během první sekundy tvrdého výdechu - toto měření se nazývá nucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV1). Snížené skóre FEV1 potvrzuje, že máte obstrukci dýchacích cest - čím nižší je vaše skóre, tím vyšší je úroveň obstrukce.
Lidé s COPD mít trvalou obstrukci dýchacích cest. Při léčbě to obvykle není reverzibilní. Funkce plic má tendenci se časem zhoršovat. | Lidé s astma mají obvykle proměnlivou obstrukci dýchacích cest. Může se lišit v závislosti na tom, jak dobře je astma kontrolováno. S dobře kontrolovaným astmatem lze zachovat funkci plic. |
Zacházení
Mezi běžné rady týkající se životního stylu patří přestat kouřit, zůstat zdravý, dobře jíst a náležitě cvičit.
Mnoho z astma léky a léky na CHOPN jsou stejné, jako jsou bronchodilatátory a protizánětlivé léky dodávané pomocí inhalátoru a / nebo užívající tabletu. Tyto dvě podmínky však mají zcela odlišné plány léčby.
Když jste diagnostikováni COPD, léčba první linie je obvykle bronchodilatační inhalátor. Lékař vám může přidat inhalovaný kortikosteroid později, pokud to nestačí. | S astma diagnóza, bude vám ihned předepsán inhalační kortikosteroid. To je zásadní pro snížení vaší šance na závažné, možná život ohrožující vzplanutí. |
Mohl bych mít astma i CHOPN?
Kombinované astma plus CHOPN - někdy nazývané „překrývání astmatu - CHOPN“ - není samostatným stavem. Je však možné, že osoba má současně astma i CHOPN. Není jasné, jak často se to děje, a různé studie uvádějí, že kdekoli mezi přibližně jednou desetinou a polovinou lidí s astmatem nebo CHOPN může mít oba stavy. Sazby se značně liší v závislosti na tom, kolik máte let, pohlaví a jak vědci nastavili svou studii.
I když je CHOPN u lidí mladších 40 let neobvyklá, mohou se v dětství nebo v rané dospělosti objevit kombinované příznaky astmatu a CHOPN.
Je zapotřebí více studií u lidí s astmatem i CHOPN. Víme však, že lidé, kteří zažívají kombinaci vlastností typu astmatu a CHOPN, často pociťují obtěžující příznaky a vzplanutí. Mají také tendenci potřebovat větší podporu zdravotní péče a jejich funkce plic se zhoršují rychleji než u lidí, kteří mají buď astma nebo CHOPN.
Jak se budu léčit, pokud mám astma i CHOPN?
Váš lékař bude nejprve léčit vaše astma. Bude vám předepsán inhalační kortikosteroid, aby se snížila vaše šance na závažné nebo život ohrožující vzplanutí astmatu a pravděpodobně vám později přidají bronchodilatátor. V závislosti na tom, jak mírné nebo závažné jsou vaše příznaky typu CHOPN, možná budete potřebovat více léčby CHOPN i jiných léků.
Váš lékař zkontroluje vaše příznaky, léčbu a to, jak dobře jste do dvou nebo tří měsíců po léčbě. Možná budete muset navštívit nemocničního specialistu, pokud stále existuje nejistota ohledně vaší diagnózy nebo pokud se vaše příznaky dostatečně nezlepšily.
Může astma vést k CHOPN později?
Ne každý s astmatem pokračuje ve vývoji CHOPN. Mít astma jako dítě nebo mladší dospělý však může ovlivnit, jak dobře se vyvíjejí vaše plíce, a to může zvýšit vaše šance na CHOPN, až budete starší. Jedna nedávná studie uvádí, že více než jedno z 10 dětí s perzistujícím astmatem (tj. Měly příznaky každý den) mělo CHOPN jako mladý dospělý.
To znamená, že pokud máte astma, je ještě důležitější, abyste nekouřili. Ukončení pomůže snížit vaši šanci na rozvoj CHOPN i v pozdějším životě.
Dozvědět se víc o:
Zdroje
Americká plicní asociace 2020.
BLF 2020. Astma u dětí.
GINA 2020. Online příloha.
Halpin DMG. 2020. Co se překrývá s chronickým obstrukčním plicním onemocněním astmatu? Clin Chest Med 41 (2020) 395–403.
PĚKNÝ 2018 (aktualizováno 2019).