Dlouhodobé důsledky COVID-19

Po více než roce COVID 19, lékaři nyní mohli získat mnoho zkušeností s doprovodnými příznaky této nemoci.

Teprve nyní vyplývá na povrch jeden z nejzávažnějších následků, a to dlouhodobé zdravotní důsledky nemoci: Long Covid.

Na webovém semináři prezident AAN a GAAPP Tonya A. Winders a Dr. Purvi Parikh (klinický odborný asistent medicíny NYU Langone School of Medicine & Director, Allergy and Asthma Association, Murray Hill) zdůraznili právě tuto otázku dlouhodobých účinků z COVID-19.

Co jsou „dálkoví dopravci“?

Název dostal pacienti, kteří se teoreticky vzpamatovali z nejhoršího dopadu COVID-19 a testovali negativně - přesto - stále mají příznaky.
Zdá se, že k tomu neexistuje žádný stálý důvod.
10% z COVID-19 pacienti se stávají „dálkovými dopravci“.

Může ovlivnit kohokoli:
Mladí, staří, jinak zdraví lidé, lidé s jinými onemocněními, ti, kteří byli hospitalizováni, pacienti, kteří měli velmi mírné příznaky
„Dálkové nákladní vozy“ nebyly brány dostatečně vážně. Existuje naléhavá potřeba specializovaného výzkumu.

Dlouhodobé zdravotní důsledky COVID-19

Lidé nemohou pracovat nebo fungovat tak, jak by normálně pracovali.
Dlouhodobé důsledky zůstávají do značné míry nejasné - o 6 měsíců později se u 75% stále vyskytuje alespoň jeden Příznak.
Objevuje se určitý obraz - podle jedné studie - 50% není schopno pracovat na plný úvazek, 88% má kognitivní problémy / ztrátu paměti.

Přetrvávající příznaky jsou:

  • Kašel
  • Pokračující, někdy oslabující únava
  • Bolesti těla
  • Bolesti kloubů
  • Dušnost
  • Ztráta chuti a vůně - i když se to nestalo během výšky nemoci
  • Potíže se spánkem
  • Bolesti hlavy
  • Mozková mlha

COVID-19 a mozek

Pacienti trpí různými příznaky v důsledku účinků na mozek:
- Zmatenost (včetně ztráty čichu nebo chuti nebo život ohrožujících cévních mozkových příhod)
- U pacientů ve věku 30 až 40 let se mohou objevit mozkové život ohrožující neurologické změny způsobené mrtvicí nebo hyperaktivní srážením krve
- Pacienti mají také problémy s periferními nervy, jako je syndrom Guillain Barré, který může vést k paralýze a selhání dýchání.

Nejvíce matoucí příznak: Mozková mlha!

Většina nejasných příznaků, které hlásí dopravci, jsou neobvykle zapomnětlivá a zmatená, nebo se dokonce nedokážou dostatečně soustředit na sledování televize.

To se může stát lidem, kteří jsou na JIP již nějakou dobu, ale je to relativně vzácné. Stává se to však u mnoha pacientů, kteří nebyli v nemocnici.

Někteří lidé hlásili, že se cítili lépe několik dní nebo dokonce týdnů, a poté došlo k relapsu. U ostatních je to tak, že se prostě necítí jako oni.

COVID-19 a plíce

Post COVID-19 plíce:
Husté jizvy v plicích většiny příspěvků COVID pacienti byli viděni.
K tomu dochází u téměř 100% symptomatických pacientů a 70-80% u asymptomatických pacientů.

Teorie

1. Běžná teorie o long COVID je, že virus může zůstat v těle v malé formě.
2. Další teorie spočívá v tom, že imunitní systém nadále přehnaně reaguje, přestože infekce již pominula.

Studie

Výsledky studie z Číny

Šest měsíců po hospitalizaci od COVID-19 většina pacientů zaznamenala alespoň jeden příznak.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32656-8/fulltext

Symptomy:
Únava nebo svalová slabost, potíže se spánkem, úzkost nebo deprese.
U těžce nemocných pacientů: Zvýšené riziko abnormalit plicní difúze, atigue nebo svalové slabosti. úzkost nebo deprese (příznaky jsou shodné s těmi, kteří přežili SARS)

Projevy mimo plicní systém:
Riziko úzkosti nebo deprese jako důležité psychologické komplikace a zhoršené kapacity plicní difúze byly vyšší u pacientů se závažnějším onemocněním.

Projevy orgánů mimo plicní systém:
Pozorované renální dysfunkce, nově diagnostikovaný diabetes, žilní tromboembolická onemocnění, kardiovaskulární příhody (srdce), cerebrovaskulární příhody (cévní mozková příhoda), trvalé poškození ledvin mohou vést k poškození ledvin nebo nutnosti dialýzy.

Výsledky studie z Velké Británie

- 1/3 z COVID-19 pacienti skončí zpět v nemocnici do 5 měsíců
- Jeden z 8 umírá na komplikace nemoci
- Vývoj srdečních problémů, cukrovky, chronických onemocnění jater a ledvin
- Vyšší riziko sekundárních onemocnění v různých orgánech u lidí mladších 70 let

Vzhledem k tomu, že mladí i staří lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku dalších nemocí, musíme pokračovat ve sledování COVID-19 pacientů v průběhu času.

Otázky, které zůstávají

"Proč jedna osoba a ne druhá?"
"Proč někteří senioři s." COVID-19 zemřít a ostatní přežít? “
"Proč mají někteří mladí lidé vážné problémy - potřebují transplantaci plic a zdá se, že jiní se úplně uzdraví?"

Zdroj: https://allergyasthmanetwork.org/news/covid-long-haul/