"Long COVID"
01/04/2021
01/04/2021
Po více než roce COVID 19, lékaři nyní mohli získat mnoho zkušeností s doprovodnými příznaky této nemoci.
Teprve nyní vyplývá na povrch jeden z nejzávažnějších následků, a to dlouhodobé zdravotní důsledky nemoci: Long Covid.
Na webovém semináři prezident AAN a GAAPP Tonya A. Winders a Dr. Purvi Parikh (klinický odborný asistent medicíny NYU Langone School of Medicine & Director, Allergy and Asthma Association, Murray Hill) zdůraznili právě tuto otázku dlouhodobých účinků z COVID-19.
Název dostal pacienti, kteří se teoreticky vzpamatovali z nejhoršího dopadu COVID-19 a testovali negativně - přesto - stále mají příznaky.
Zdá se, že k tomu neexistuje žádný stálý důvod.
10% z COVID-19 pacienti se stávají „dálkovými dopravci“.
Může ovlivnit kohokoli:
Mladí, staří, jinak zdraví lidé, lidé s jinými onemocněními, ti, kteří byli hospitalizováni, pacienti, kteří měli velmi mírné příznaky
„Dálkové nákladní vozy“ nebyly brány dostatečně vážně. Existuje naléhavá potřeba specializovaného výzkumu.
Lidé nemohou pracovat nebo fungovat tak, jak by normálně pracovali.
Dlouhodobé důsledky zůstávají do značné míry nejasné - o 6 měsíců později se u 75% stále vyskytuje alespoň jeden Příznak.
Objevuje se určitý obraz - podle jedné studie - 50% není schopno pracovat na plný úvazek, 88% má kognitivní problémy / ztrátu paměti.
Přetrvávající příznaky jsou:
Pacienti trpí různými příznaky v důsledku účinků na mozek:
- Zmatenost (včetně ztráty čichu nebo chuti nebo život ohrožujících cévních mozkových příhod)
- U pacientů ve věku 30 až 40 let se mohou objevit mozkové život ohrožující neurologické změny způsobené mrtvicí nebo hyperaktivní srážením krve
- Pacienti mají také problémy s periferními nervy, jako je syndrom Guillain Barré, který může vést k paralýze a selhání dýchání.
Většina nejasných příznaků, které hlásí dopravci, jsou neobvykle zapomnětlivá a zmatená, nebo se dokonce nedokážou dostatečně soustředit na sledování televize.
To se může stát lidem, kteří jsou na JIP již nějakou dobu, ale je to relativně vzácné. Stává se to však u mnoha pacientů, kteří nebyli v nemocnici.
Někteří lidé hlásili, že se cítili lépe několik dní nebo dokonce týdnů, a poté došlo k relapsu. U ostatních je to tak, že se prostě necítí jako oni.
Post COVID-19 plíce:
Husté jizvy v plicích většiny příspěvků COVID pacienti byli viděni.
K tomu dochází u téměř 100% symptomatických pacientů a 70-80% u asymptomatických pacientů.
1. Běžná teorie o long COVID je, že virus může zůstat v těle v malé formě.
2. Další teorie spočívá v tom, že imunitní systém nadále přehnaně reaguje, přestože infekce již pominula.
Šest měsíců po hospitalizaci od COVID-19 většina pacientů zaznamenala alespoň jeden příznak.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32656-8/fulltext
Symptomy:
Únava nebo svalová slabost, potíže se spánkem, úzkost nebo deprese.
U těžce nemocných pacientů: Zvýšené riziko abnormalit plicní difúze, atigue nebo svalové slabosti. úzkost nebo deprese (příznaky jsou shodné s těmi, kteří přežili SARS)
Projevy mimo plicní systém:
Riziko úzkosti nebo deprese jako důležité psychologické komplikace a zhoršené kapacity plicní difúze byly vyšší u pacientů se závažnějším onemocněním.
Projevy orgánů mimo plicní systém:
Pozorované renální dysfunkce, nově diagnostikovaný diabetes, žilní tromboembolická onemocnění, kardiovaskulární příhody (srdce), cerebrovaskulární příhody (cévní mozková příhoda), trvalé poškození ledvin mohou vést k poškození ledvin nebo nutnosti dialýzy.
- 1/3 z COVID-19 pacienti skončí zpět v nemocnici do 5 měsíců
- Jeden z 8 umírá na komplikace nemoci
- Vývoj srdečních problémů, cukrovky, chronických onemocnění jater a ledvin
- Vyšší riziko sekundárních onemocnění v různých orgánech u lidí mladších 70 let
Vzhledem k tomu, že mladí i staří lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku dalších nemocí, musíme pokračovat ve sledování COVID-19 pacientů v průběhu času.
"Proč jedna osoba a ne druhá?"
"Proč někteří senioři s." COVID-19 zemřít a ostatní přežít? “
"Proč mají někteří mladí lidé vážné problémy - potřebují transplantaci plic a zdá se, že jiní se úplně uzdraví?"
Zdroj: https://allergyasthmanetwork.org/news/covid-long-haul/