Zacházení

Neexistuje standardní terapie pro všechny pacienty s Atopická dermatitida. S každým pacientem musí být zacházeno individuálně.

Proto také neexistuje pouze jedna možná terapie atopické dermatitidy. Léčba se skládá z 5 prvků:

  1. Vyhýbání se spouštěčům
  2. Péče o kůži
  3. Léčba svědění
  4. Léčba zánětu
  5. Školení a rehabilitace

Vyhýbání se spouštěčům atopické dermatitidy

Nejprve je nezbytné vědět, co spouští epizodu atopické dermatitidy. Mohou to být roztoči, zvířecí chlupy, čisticí prostředky nebo čisticí prostředky, jídlo atd.… Roli může hrát i počasí.

Odpovídající test lze provést u dermatologa nebo v příslušných laboratořích.

Důsledné vyhýbání se spouštěči je základem léčby ekzému.

Péče o pleť

Pokožka vyžaduje každodenní péči pomocí zvlhčujících a přelakovacích mastí nebo krémů, které jsou přírodní a neobsahují konzervační látky.

K čištění pokožky jsou vhodnější produkty s neutrálním pH.

Mnoho konvenčních přísad do koupele nebo sprchových gelů zbavuje pokožku ochranné bariéry. Tomu je proto lepší se vyhnout. Totéž platí pro tekutá mýdla a povrchově aktivní látky. Sůl jako přísada do koupele může pomoci vázat vodu v pokožce a zvýšit její pružnost. Obzvláště užitečné jsou regenerační sprchové gely a koupelové oleje.
Po sprchování nebo koupání by se pokožka neměla otírat do sucha. Jen lehce osušte nebo osušte. Ihned po sprchování nebo koupání naneste zvlhčovací přípravek, který jste denně obdrželi od svého lékaře nebo lékárníka.

Léčba svědění

Při atopické dermatitidě je svědění nesnesitelné. Čím více je poškrábaný, tím více dochází k zánětu. Toto je začarovaný kruh.

Svědění zlepší pouze důsledné vyhýbání se spouštění, péče o pleť a dodržování doporučení lékaře k léčbě.

Udržujte dětské nehty co nejkratší, aby nedošlo ke zranění. V případě nouze můžete dítěti nasadit také rukavice.

Užitečná je také terapie mokrým zábalem

Po napuštění a uzavření teplé lázně a aplikaci léků je pacientova pokožka poškozená ekzémem zabalena do vrstvy vlhkých hadříků, často zakončených suchým oblečením - jako je pyžamo, mikina nebo ponožky.

Léčba zánětu

Záněty jsou obvykle léčeny kožními masti a systémovými léky.

Ošetření pokožky

Mírné až střední záněty se obvykle léčí protizánětlivými kortizonovými mastmi. Kortizon má protizánětlivý účinek a používá se především pro akutní epizody. Kvůli vedlejším účinkům by měl být kortizon používán pouze krátkodobě. Přípravky obsahující kortizon navíc nejsou vhodné pro všechny oblasti pokožky (např. Obličej, oblast genitálií). Proto by se v těchto oblastech měly spíše používat inhibitory kalcineurinu. Tyto krémy mají také protizánětlivý účinek.

Kromě kortizonových mastí se k léčbě atopické dermatitidy používají také následující produkty.

Systémová léčba

Závažné případy atopické dermatitidy jsou léčeny systémovými léky.

Na jedné straně mohou být kortikosteroidy předepisovány orálně nebo jako injekce a na druhé straně existují takzvané biologické léčby, které se používají jako injekční terapie.

Fototerapie

Fototerapie je léčba kůže elektromagnetickými paprsky, zejména v ultrafialovém (UV) rozsahu.

UVA paprsky pronikají hlouběji do kůže, a proto mohou také bojovat proti hlouběji položeným zánětlivým ložiskům. U atopického ekzému lze použít terapii vysokými dávkami UVA záření. Při léčbě PUVA se používá nízké dávky UVA záření.

Léčba atopické dermatitidy

 

PUVA znamená, že účinek UVA paprsků je zesílen účinnou látkou Psoralen. Psoralen se podává pacientovi ve formě tobolek ve formě koupele nebo masti (pokud jsou ovlivněny pouze jednotlivé oblasti těla, jako jsou ruce nebo nohy). Kombinace Psoralenu a UVA se ukázala jako velmi účinná při mnoha kožních onemocněních, protože tato terapie má výrazné účinky potlačující zánět.

Ve srovnání s tím UVB terapie proniká pouze do povrchnějších vrstev pokožky. Tato forma ozáření je srovnatelná s přirozeným slunečním zářením. Čistá terapie UVB se provádí velmi snadno, má málo vedlejších účinků (lze ji použít i u těhotných žen, dětí nebo pacientů s anamnézou nádorů) a je podobně účinná jako léčba PUVA u mnoha kožních onemocnění. Kromě potlačení zánětlivých kožních procesů vedou všechny fototerapie také k opálení pokožky.

Školení a rehabilitace

Na školeních o atopické dermatitidě se pacienti učí, jak se s touto chorobou vypořádat v každodenním životě i v práci. Poskytovány jsou informace a praktické tipy pro správnou péči o pleť, výživu, řešení relapsů nebo relaxační techniky.

O rehabilitaci lze uvažovat u těžkého ekzému a průběhu onemocnění s téměř žádnými obdobími bez příznaků. Cílem je zlepšit léčbu tak, aby bylo možné pokračovat v práci.

Ekzém a svědění často vedou k problémům se spánkem, což může pacienta také psychicky zatěžovat. Zde často pomáhají relaxační cvičení. Pokud jsou psychologické stížnosti vysloveny, může být také volitelná psychologická terapie.

Zdroje:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/diagnosis-treatment/drc-20353279 

https://allergyasthmanetwork.org/what-is-eczema/

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis