Astma je chronické onemocnění plic, které postihuje vaše dýchací cesty nebo průdušky. Způsobuje zúžení, zvětšení dýchacích cest a tvorbu extra hlenu, což zase ztěžuje dýchání. Zúžení dýchacích cest způsobuje, že máte dušnost, sípání nebo záchvaty kašle.

Astma může postihnout lidi všech věkových skupin, ale i když může být pro některé mírné, pro jiné může být závažnější. U těžce postižených může mít zásadní dopad na běžné každodenní činnosti nebo může způsobit život ohrožující astmatické záchvaty.

Na astma neexistuje lék. Lze jej však efektivně zvládat a kontrolovat příznaky. Ne každý s astmatem má přesně stejné příznaky nebo závažnost a může se časem měnit. To je jeden z důvodů, proč je důležité pravidelně kontrolovat svého lékaře nebo sestru pro astma, aby mohli sledovat vaše astma a v případě potřeby upravit vaši léčbu.

Níže si přečtěte fakta o chronickém astmatu, jeho příznacích a příčinách, různých typech a diagnostice a léčbě.

Příznaky

Mezi běžné příznaky patří:

  • Dušnost
  • Pocit tlaku, napětí nebo bolesti na hrudi
  • Kašel
  • Pískání nebo pískání při výdechu (pískání je obzvláště časté u dětí s astmatem)
  • Útoky na kašel a sípání se zhoršují při nachlazení, chřipce nebo jiném onemocnění dýchacích cest
  • Problémy se spánkem v noci kvůli dušnosti, kašlání nebo sípání.

Ne každý, kdo má astma, má přesně stejné příznaky a různé příznaky se mohou objevit v různých obdobích roku a v různých obdobích vašeho života. Příznaky se také mohou lišit od mírných po závažnější.

Pokud se vaše astma mění nebo se zvětšuje, může se stát, že se příznaky zhorší než obvykle. Může se vám zdát obtížnější dýchat, budete mít více pískotu a budete muset častěji používat rychlou úlevu.

Co se stane během astmatického záchvatu?

Když dojde k astmatickému záchvatu, nejprve se napnou svaly kolem dýchacích cest - tomu se říká bronchospazmus. Bronchospazmus způsobuje, že se vaše hrudník cítí napjatý a ztěžuje dech. Při pokusu o dýchání nebo pískání můžete vydat pískavý zvuk. Podšívka v dýchacích cestách bude zanícená a oteklá, bude se vytvářet více hlenu a hlen bude silnější než obvykle.

Pokud trpíte mírným astmatem, měl by vám váš úlevový inhalátor začít pomáhat během několika minut. Pokud však máte závažnější astma, možná budete potřebovat lékařskou pomoc, protože může být život ohrožující.

Včasné varovné příznaky astmatického záchvatu

Astma je dlouhodobý chronický stav, ale když dojde k astmatickému záchvatu, je to akutní událost. To znamená, že se jedná o náhlý záchvat, který se stane u někoho, kdo trpí chronickým onemocněním.

Existuje několik včasných varovných signálů, které můžete sledovat, což může naznačovat pravděpodobnost astmatického záchvatu. Příznaky jsou obvykle mírné, ale lze je rozpoznat, abyste se co nejlépe pokusili zabránit úplnému astmatickému záchvatu.

Mezi příznaky a příznaky včasného varování, na které je třeba dávat pozor, patří:

  • Dušnost
  • Extrémní únava při cvičení
  • Po cvičení pískání a kašel
  • Mít častý kašel, zvláště pokud je to v noci horší
  • Snížení obvyklé funkce plic (které lze měřit pomocí špičkového průtokoměru)
  • Alergie nebo nachlazení, včetně ucpaného nosu, kýchání, bolesti v krku a bolesti hlavy.

Pokud máte zaveden osobní akční plán astmatu, můžete upravit své léky podle těchto včasných varovných signálů. Pokud nemáte akční plán nebo máte příznaky vzplanutí astmatu, požádejte o radu svého lékaře.

Jaké jsou příčiny?

Přesná příčina astmatu není známa a spouštěče se mohou u jednotlivých lidí lišit. Uznává se však, že astma se vyskytuje v rodinách (pokud má astma rodič nebo sourozenec, je pravděpodobnější, že ho budete mít také) a že mohou hrát roli také faktory prostředí.

Astma se často vyskytuje v důsledku reakce imunitního systému na alergen na životní prostředí, jako je pyl nebo roztoči. Ne každý, kdo je vystaven stejnému alergenu, na něj reaguje nebo může reagovat odlišně. Ačkoli důvody, proč určitý alergen ovlivňuje jednu osobu více než ostatní, nejsou zcela jasné, je možné, že mohou být zahrnuty zděděné geny.

Některé rizikové faktory, které mohou zvýšit vaše šance na rozvoj astmatu, zahrnují:

  • Genetika - mít člena rodiny, například rodiče nebo sourozence, který má astma
  • Alergie, jako je senná rýma, ekzém nebo potravinová alergie (tyto jsou známé jako atopické stavy)
  • Být kuřák
  • Být vystaven pasivnímu nebo pasivnímu kouři, a to i v dětství nebo těhotenství
  • Mít jako dítě bronchiolitidu (infekci dolních dýchacích cest)
  • Narodit se předčasně nebo s nízkou porodní hmotností.

Triggery

Dýchací cesty do plic jsou normálně otevřené, což umožňuje vzduchu volný pohyb dovnitř a ven z plic. Lidé s astmatem však mají citlivé dýchací cesty, které jsou podrážděné a zanícené. Příznaky astmatu jsou způsobeny, když se dýchací cesty utahují nebo stahují v reakci na spouštěče, což vede k menšímu prostoru v dýchacích cestách.

Příznaky mohou být vyvolány různými dráždivými látkami, látkami a okolnostmi. Mezi známé spouštěče patří:

  • Vystavení kouři, znečištění nebo výparům
  • Infekce dýchacích cest, jako je nachlazení nebo chřipka
  • Alergické reakce, například na roztoče, zvířecí srst, peří nebo pyl
  • Změny počasí, včetně studeného vzduchu, bouřek, horka, vlhkosti nebo jakékoli náhlé změny teploty
  • Užívání léků, jako jsou protizánětlivé léky proti bolesti
  • Prožívání silných emocí, jako je stres
  • Vystavení vlhkosti nebo plísním
  • Fyzická aktivita, zejména pokud ji děláte v chladném a suchém počasí
  • Siřičitany a konzervační látky přidávané do některých potravin a nápojů, včetně sušeného ovoce, krevet, zpracovaných brambor, piva a vína
  • Gastroezofageální refluxní choroba (GERD), kdy se žaludeční kyselina vrací zpět do krku.

Pokud jste si vědomi toho, jaké jsou vaše potenciální spouštěče, měli byste se jim snažit, pokud je to možné, vyhnout, abyste pomohli kontrolovat astma.

Druhy astmatu

Na rozdíl od jiných zdravotních stavů neexistuje jediná forma astmatu - postihuje různé lidi různými způsoby. Vzhledem k tomu, že se znalosti a porozumění v průběhu let zlepšovaly, lékaři identifikovali různé typy.

Vědět, jaký typ astmatu máte, vám může pomoci naučit se, jak ho účinněji zvládat a snížit riziko kontaktu se známými spouštěči.

Alergické astma

Alergické nebo atopické astma je typ astmatu vyvolaného alergeny, jako je pyl, roztoči, srst zvířat nebo peří. Pokud máte alergické astma, máte větší šanci mít i jiné formy alergií, jako je senná rýma, potravinové alergie nebo ekzémy.

Astma z povolání

Je to způsobeno vaším povoláním nebo prací. Často je spojována s alergickým astmatem a může být vyvolána expozicí výparům, chemikáliím, prachu nebo jiným spouštěčům, se kterými se během své práce pravidelně setkáváte.

Sezónní astma

Vyskytuje se pouze v určitých obdobích roku. Příznaky mohou vzplanout v létě, kdy je vysoká hladina pylu, nebo v zimě, kdy je velmi chladné počasí.

Nealergické astma

Nealergické nebo neatopické astma je forma astmatu, která není vyvolána alergií. Tento typ často začíná později v dospělosti.

Astma vyvolané cvičením

V některých případech to může být spuštěno fyzickou námahou a je vyvoláno cvičení vyvolané astma. Příznaky se mohou během cvičení i po něm zhoršit.

Dětské astma

Dětské astma je běžný a poprvé k němu dojde v dětství. Někdy se tento typ může s přibývajícím věkem zlepšovat nebo dokonce úplně zmizet, i když se může vrátit i v dospělosti.

Astma u dospělých

Astma u dospělých se nazývá tak, jak to začíná v dospělosti, spíše než v dětství. Někdy se jí říká astma s pozdním nástupem. Může to být způsobeno pracovními a environmentálními faktory, ženskými hormony, kouřením a stresujícími životními událostmi.

Obtížné astma

Obtížné astma je typ astmatu, který je obtížné zvládnout a ovládat. Příznaky pravděpodobně pokračují i ​​přes léčbu a časté ataky jsou běžné.

Těžká astma

Těžká astma ovlivňuje lidi intenzivně a může mít zásadní dopad na každodenní život. Je pravděpodobné, že budete mít těžké astma, pokud vaše příznaky přetrvávají, přestože vám byly předepsány vyšší dávky inhalovaných steroidů nebo jiných léků, a možná budete potřebovat dlouhodobé steroidní tablety.

Diagnóza

Pokud má váš lékař podezření, že byste mohli mít astma, zeptá se na vaše příznaky a provede testy diagnostikovat to. Podívají se na váš nos, krk a horní dýchací cesty, poslouchají vaše dýchání pomocí stetoskopu a provádějí obecnou anamnézu.

Budou provedeny testy plic, aby se zjistilo, jak dobře fungují vaše plíce. Mezi běžné používané testy patří:

  • Spirometrie - kde foukáte do stroje, který měří, jak rychle můžete vydechnout a kolik vzduchu jste schopni zadržet v plicích.
  • Zkouška špičkového průtoku - kde foukáte do malého ručního zařízení a měří, jak rychle můžete vydechnout.
  • FeNO test - kde dýcháte do přístroje, který měří hladinu oxidu dusnatého ve vašem dechu (to může zvýraznit zánět plic).

V některých případech můžete mít rentgen hrudníku, abyste vyloučili další příčiny vašich příznaků.

V závislosti na výsledcích vašich testů bude vaše astma klasifikováno do jedné ze čtyř obecných kategorií:

Klasifikace astmatu Známky a příznaky
Mírně přerušovaný Mírné příznaky až dva dny v týdnu a až dvě noci v měsíci
Mírně přetrvávající Příznaky více než dvakrát týdně, ale ne více než jednou za jediný den
Mírný trvalý Příznaky jednou denně a více než jednu noc v týdnu
Těžké přetrvávající Příznaky po celý den po většinu dní a často v noci

Léčba a léky

Astma léčba a léky pomáhají kontrolovat příznaky, takže můžete žít aktivní a normální život. Protože každý má astma jinak, sestaví váš lékař plán léčby astmatu navržený speciálně pro vás.

Dva typy inhalátorů, které se používají ke zmírnění a prevenci astmatu, jsou:

  • Reliever inhalátor - používá se k léčbě vašich příznaků, pokud se objeví, a obvykle za několik minut. Inhalátor je obvykle modrý.
  • Preventivní inhalátor - obsahuje steroidní léčivo a používá se denně, jak je předepsáno, ke snížení zánětu a citlivosti dýchacích cest. Pomůže zabránit výskytu příznaků astmatu a je obvykle hnědý.

V závislosti na vašich příznacích mohou být předepsány také tablety nebo jiná léčba. Doplňkové terapie, například speciální dechová cvičení, lze doporučit, abyste se naučili lépe dýchat s astmatem a zvýšili celkovou kapacitu, sílu a zdraví plic.