Astma je dlouhodobý plicní stav, který celosvětově postihuje přibližně 300 milionů lidí. Více než 19 milionů dospělých má v USA astma (to je asi 1 z 12). Ve Velké Británii je počet dospělých léčených astmatem více než 4 miliony, což obdobně funguje u přibližně 1 z 12 dospělé populace.

Když máte astma, vnitřní výstelka vašich dýchacích cest je citlivá, zanícená a oteklá a vytváří nadměrný hlen. Hladký sval obklopující dýchací cesty se navíc napíná. Výsledkem je zúžení dýchacích cest (proces nazývaný bronchokonstrikce), což ztěžuje dýchání dovnitř a ven.

Ve Velké Británii utratí National Health Service každý rok 1 miliardu GBP za léčbu a péči o lidi s astmatem. Celkové roční náklady na astma pro Evropu se odhadují na 17.7 miliard EUR, zatímco v USA je to 80 miliard USD.

Co je astma u dospělých?

Astma v dospělosti je astma, které se vyvíjí v dospělosti (obvykle ve věku nad 20 let), ačkoli většina lidí s astmatem v dospělosti měla tento stav jako dítě. U mnoha z nich příznaky zmizely během dospívání, ale třetině jedinců se astma v dospělosti vrátí. Někteří lidé mají astma poprvé v dospělosti - stav se může vyvinout v jakémkoli věku.

H2 Co způsobuje astma u dospělých?

Nevíme jistě, co způsobuje astma u dospělých, ale je pravděpodobné, že to bude kombinace prostředí, genetický a pracovní faktory. Vaše šance na astma v dospělosti je vyšší, pokud:

  • měl dětské astma i když už několik let nemáte žádné příznaky
  • Jsou ženy - astma má více žen než mužů, zejména po 20 letech, kolem těhotenství a v menopauze, takže zde může hrát roli změna hladiny hormonů
  • Jsou při práci vystaveni působení alergenu (tzv. Astma z povolání) - například plísně, dřevěný prach, chemikálie, mouka, aerosoly atd.). Asi 15% veškerého astmatu dospělých souvisí s prací
  • Žijte v chudobě
  • Mít alergie, jako je senná rýma
  • Mít příbuzného, ​​který má astma nebo alergii
  • Máte nadváhu - zdá se, že obezita významně zvyšuje riziko astmatu
  • Máte onemocnění nebo infekci, zejména respirační virovou infekci.

Pokud trpíte astmatem v dospělosti, jeden nebo více spouštěčů, které jsou pro vás individuální, zhoršují vaše příznaky, zvláště pokud je astma špatně kontrolováno, včetně:

  • Virové infekce
  • Některé léky, včetně beta-blokátorů, aspirinu, ibuprofenu a dalších nesteroidních protizánětlivých léků
  • Kouření cigaret nebo vaping, výpary z automobilů a další látky znečišťující ovzduší
  • Alergeny doma nebo v práci
  • Extrémní počasí
  • Uplatňovat
  • Stres nebo extrémní emoce.

Dospělý vs. dětský astma

Je běžné, že děti mají příznaky astmatu, které přicházejí a odcházejí, například vyvolané alergií nebo infekcí dýchacích cest. Astma v dospělosti má tendenci mít přetrvávající příznaky, které často nejsou spojeny s alergickými spouštěči.

Asi jeden z deseti dospělých s astmatem má i přes léčbu nekontrolované příznaky a exacerbace. Takové „obtížně léčitelné“ astma může snížit kvalitu života a také vést k více úmrtím, než u dětského astmatu. Nevíme, proč dospělé astma nereaguje na léčbu tak dobře jako dětské astma. Může to být proto, že dospělé plíce mohou být ztuhlé a fungovat méně dobře než plíce dítěte. Jak stárneme, může se měnit i imunitní odpověď těla.

Je uklidňující si uvědomit, že úmrtí na astma v dospělosti je stále neobvyklé.

Dospělí také mívají jiná onemocnění, která jsou ovlivněna astmatem a léky na alergii. Například orální steroidy mohou zhoršit příznaky glaukomu, katarakty a osteoporózy.

Jaké jsou příznaky astmatu u dospělých?

Mezi příznaky astmatu u dospělých patří:

  • Kašel
  • Dýchavičnost
  • Pocit dechu
  • Pocit napětí nebo bolesti na hrudi.

Jak je diagnostikováno astma u dospělých

Při zvažování diagnózy astmatu vás lékař požádá, abyste:

  • Popište vaše příznaky a kdy k nim dojde
  • Vysvětlete svou rodinnou historii, pracoviště, domácí prostředí a životní styl
  • Proveďte jeden nebo více testů dýchání (funkce plic).

Před potvrzením diagnózy vás může lékař zahájit také s léčebným testem léčby astmatu.

Příznaky astmatu lze zaměňovat s některými dalšími stavy, zejména u starších dospělých. Mezi nemoci, které napodobují astma, patří kýla, gastrointestinální potíže, srdeční choroby, zápal plic, revmatoidní artritida a chronická obstrukční plicní nemoc.

Dýchací testy pro diagnostiku astmatu u dospělých

Dýchací testy na astma zahrnují:

  • Spirometrie - kolik vzduchu můžete vydechnout za stanovený čas.
  • Bronchodilatační reverzibilita (BDR) - jedná se o dva spirometrické testy před a po jednorázové dávce bronchodilatátoru, aby se zjistilo, zda léčba pomáhá. Pozitivní BDR test obvykle potvrzuje diagnózu astmatu.
  • Monitorování špičkového výdechového toku (PEF) - měří, jak rychle můžete vydechnout. Můžete být požádáni, abyste sledovali PEF, často označovanou jednoduše jako špičkový průtok, doma po dobu dvou až čtyř týdnů.
  • Frakční vydechovaný oxid dusnatý (FeNO) - měří hladinu zánětu v dýchacích cestách.
  • Bronchiální výzva - zkoumá, jak citlivé jsou vaše dýchací cesty na záměrně podávanou dráždivou látku (histamin nebo metacholin). Tento odborný test se provádí pouze pod lékařským dohledem v nemocnici.

Většina lidí potřebuje k diagnostice pouze jeden nebo dva testy. Po potvrzení astmatu můžete podstoupit jeden nebo více testů na alergii, abyste se pokusili identifikovat potenciální spouštěče.

Může astma zmizet u dospělých?

Na většinu typů astmatu pro dospělé neexistuje lék. Hlavní výjimkou je astma související s pracovištěm, které lze zastavit identifikací a odstraněním materiálu způsobujícího astma nebo odstraněním se z expozice. Možná budete muset změnit své povolání.

Léčba astmatu u dospělých

Léky a léčba astmatu pro dospělé jsou:

  • Protizánětlivá léčiva - inhalační kortikosteroidy se užívají denně, aby se zabránilo příznakům astmatu snížením citlivosti a zánětu dýchacích cest. Steroidní tablety lze užívat při akutních vzplanutích a závažnějším astmatu.
  • Bronchodilators - inhalační krátkodobě a dlouhodobě působící bronchodilatátory se užívají příležitostně k úlevě od příznaků. Pracují během několika minut a nemělo by být zapotřebí více než třikrát týdně.
  • Antagonisté leukotrienových receptorů - tablety denně ke zlepšení prevence v případě potřeby.
  • Theofylin - užívaný denně k prevenci příznaků, pokud stále nejsou dobře kontrolovány.
  • Léčba monoklonálními protilátkami (Mab) - nazývaná také biologická léčiva nebo „biologičtí“, tyto injekce blokují některé imunitní reakce těla na spouštěče.
  • Bronchiální termoplastika - je chirurgický zákrok prováděný na samotných dýchacích cestách za účelem zmenšení jejich tloušťky.

Tipy k léčbě astmatu u dospělých

  • Používejte a dodržujte svůj osobní akční plán (PAP), někdy nazývaný plán léčby astmatu
  • Vezměte si svůj denní preventivní inhalátor, i když se cítíte dobře a dobře
  • Uchovávejte vždy úlevový inhalátor
  • Minimálně jednou ročně se poraďte se svým lékařem nebo sestrou pro astma
  • Získejte sezónní vakcínu proti chřipce a také pneumokokovou vakcínu k ochraně před pneumonií
  • Pokud kouříte, získejte pomoc potřebnou k ukončení
  • Udržujte si zdravou váhu
  • Pravidelně cvičte, zdravě jíst a mít dostatek spánku. Pokud se při cvičení objeví příznaky - odpočiňte si, než budete pokračovat, použijte uvolňovací inhalátor. Poraďte se se svým lékařem nebo sestrou pro astma, pokud je u vás spouštěč cvičení.
  • Vědět, co dělat, pokud se příznaky zhorší, a pokud se objeví, jednat včas.
  • Zkuste cvičit dechová cvičení na astma, jako metoda Buteyko
  • Udržujte úroveň stresu pod kontrolou - některým lidem pomůže jóga, všímavost nebo masážní terapie.

Informace a podpora

Na našich webových stránkách najdete spoustu dalších informací o alergiích a astmatu a doufáme, že je prozkoumáte. Můžete také Spojte se s námi - rádi bychom vás slyšeli!