Pokud máte astma, můžete si všimnout, že se vaše příznaky v noci zhoršují - nejste sami. Více než pět milionů lidí ve Velké Británii má astma a noční astma, známé také jako noční astma, má vliv až na tři čtvrtiny z nich.

Mezi příznaky nočního astmatu patří záchvaty kašle, tlak na hrudi, sípání a dušnost těsně před a během spánku. Utrpitele lze několikrát probudit, což vede k únavě, špatné koncentraci a potížím s ovládáním příznaků astmatu během dne, a to jak u dospělých, tak u dětí. To může mít významný dopad na kvalitu života.

V noci dochází k více úmrtím na astma a závažným záchvatům, takže noční astma je vážný stav, který vyžaduje preventivní opatření a účinnou léčbu. Přesný důvod, proč může být astma u některých lidí v noci horší, je nejasný, i když se předpokládá, že hrají roli určité faktory a existují věci, které můžete udělat, abyste minimalizovali riziko.

Příčiny a spouštěče nočního astmatu

Není přesně známo, proč je u některých lidí astma v noci horší, i když existují určité faktory, díky nimž může být astmatický záchvat v noci pravděpodobnější. Aktivátory astmatických záchvatů v noci jsou:

  • Spací pozice. Určité spánkové polohy, jako například ležet na boku nebo vpředu, mohou zúžit vaše plíce a potenciálně tak zhoršit noční příznaky astmatu. Mezitím spánek na zádech může způsobit odkapávání hlenu z nosu do krku a noční kašel.
  • Dýchání ve studeném vzduchu. Chladná místnost je lepší pro spánek, ale vaše noční astma může být v zimě horší nebo pokud spíte v klimatizované místnosti. Je to proto, že studený vzduch je suchý - ztráta vlhkosti a tepla v dýchacích cestách může vyvolat astmatický záchvat.
  • Vystavení alergenům v noci. Dům prachové roztoče ve vašem beddmatrace a srst zvířat, prachové částice nebo plísně ve vaší ložnici mohou dráždit vaše dýchací cesty a způsobit, že budete náchylnější k nočnímu astmatu.
  • Vystavení alergenům během večera. Večerní expozice alergenům, od pylu po chlupy domácích mazlíčků, může způsobit zpožděnou nebo pozdní reakci. O několik hodin později se může objevit obstrukce dýchacích cest, což zvyšuje riziko astmatického záchvatu během noci.
  • Špatně kontrolované denní astma. Nesprávné dodržování plánu léčby astmatu během dne vás může vystavit většímu riziku, že budete trpět nočními astmatickými záchvaty.
  • Změny funkce plic. Přirozené tělesné procesy během spánku mohou zvýšit náchylnost k nočnímu astmatu. Funkce plic je v noci přirozeně nižší. Jak se svaly během spánku uvolňují, horní dýchací cesty se zužují a vede ke zvýšenému odporu v plicích. To znamená, že je pravděpodobnější, že během noci budete mít potíže s dýcháním a záchvaty kašle.
  • Hormonální změny. Během spánku prochází vaše tělo hormonálními změnami, které mohou astma zhoršit. Nějaký studienapříklad prokázali, že snížená hladina kortizolu během spánku přispívá k obstrukci dýchacích cest.

Příznaky nočního astmatu

Příznaky astmatu se objevují, když jsou dýchací cesty zanícené a stahují se, což ztěžuje dýchání. Mezi běžné příznaky astmatu v noci patří:

  • Dušnost
  • Dýchavičnost
  • Těsnost hrudníku
  • Kašel

Mezi další účinky nočního astmatu na dospělé a děti patří:

  • Nedostatek koncentrace během dne
  • Nadměrná denní spavost
  • Obtížné zvládání denních příznaků astmatu.

Pokud máte příznaky astmatu v noci, ale neměli jste je diagnostikována s astmatem, měli byste navštívit lékaře nebo zdravotní sestru. Pokud máte diagnózu, měli byste se ujistit, že váš astmatický plán řešil potenciální noční spouštěče.

Rizikové faktory

Určité skupiny lidí s astmatem častěji pociťují noční astma kvůli určitým rizikovým faktorům, které zahrnují:

  • Nadváha kolem hrudníku a břicha může ztuhnout plíce, zatímco tuková tkáň produkuje zánětlivé látky, které by mohly ovlivnit funkci plic. Nějaký studie prokázali lidem s astmatem, kteří ztratili váhu, zlepšenou funkci plic v noci.
  • Kouření poškozuje vaše plíce a zvyšuje náchylnost k příznakům astmatu, včetně astmatických záchvatů v noci.
  • Alergická rýma. Jedna studie zjistila, že špatná léčba alergické rýmy byla spojena s 50% nárůstem příznaků astmatu v noci. Tento stav způsobuje, že se během spánku hromadí přebytečný hlen, což dráždí hrdlo, což by mohlo vyvolat záchvat kašle.
  • Sinusitida byla spojena s těžšími případy astmatu. Tento stav, typ virové infekce dutin, způsobuje výtok z nosu, který může zhoršit vaše astma, když spíte a probouzí vás nutností kašlat.
  • Obstrukční spánková apnoe (OSA). S tímto stavem se svaly krku uvolňují během spánku, brání dýchacím cestám a výzkum ukázal souvislost mezi OSA a nočním astmatem.
  • Reflux kyseliny. U lidí s astmatem je dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich rozvine forma chronického kyselého refluxu, který v noci vzplane, známý jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD). Jedna teorie je, že kyselý reflux může způsobit bronchiální křeč, což ztěžuje dýchání, a to je horší, když si lehnete.
  • Ačkoli důkazy stále nejsou přesvědčivé, některé výzkumy naznačují, že stres vyvolává imunitní odpověď, která by mohla roznítit dýchací cesty, což vede ke zvýšené pravděpodobnosti záchvatu u lidí s astmatem.

Jak předcházet nočnímu astmatu

I když neexistuje lék na astma, existuje spousta způsobů, jak zabránit nočnímu astmatu a lékům na zastavení astmatického kašle v noci. Tipy pro snížení příznaků nočního astmatu jsou:

  • Udržujte prostředí své ložnice čisté a bez alergenů. Nedovolte ve své ložnici domácí zvířata; pravidelně perte ložní prádlo při vysoké teplotě, abyste odstranili roztoče z domácího prachu; provzdušněte svou ložnici a ošetřete jakoukoli formu na stěnách; nepoužívejte peřiny a polštáře.
  • Regulujte teplotu v ložnici v noci. Ujistěte se, že jsou okna zavřená, vyhýbejte se klimatizaci a investujte do čističe vzduchu pro lepší kvalitu vzduchu ve vaší ložnici.
  • Léčba základních podmínek: Pokud trpíte základním onemocněním, jako je GERD, alergická rýma nebo obstrukční spánková apnoe, ujistěte se, že podnikáte kroky k jeho léčbě a kontrole. Výzkum například ukazuje, že lidé, kteří užívají léky na GERD, mají méně astmatických záchvatů a nočních příznaků astmatu. Užívejte vhodné léky a jakékoli kroky v životním stylu, jako jsou změny ve stravě, aby se kyselý reflux zmírnil.
  • Udržujte svůj úlevový inhalátor poblíž. Uchovávejte inhalátor vedle postele, abyste jej mohli použít, pokud máte v noci záchvaty kašle.
  • Udržujte vodu u postele. Když vaše příznaky začnou vzplanout, napijte se vody. Vlhkost uklidní dýchací cesty a pomůže vám zmírnit noční kašel.
  • Dechová cvičení. Odlišný dýchací techniky se používají ke zmírnění příznaků astmatu a mohou vám pomoci v noci zastavit astmatický kašel. Pokud se probudíte na kašel, můžete zkusit dýchací cvičení, které vám pomůže zvládnout kašel.
  • Požádejte o kontrolu astmatu svého praktického lékaře nebo praktickou sestru. Mohou zkontrolovat, zda používáte inhalátory správně, a prodiskutovat možné spouštěče vašeho nočního astmatu.
  • Postupujte podle plánu léčby astmatu. Udržujte své astma pod kontrolou správným používáním léků, sledováním příznaků, dodržováním účinného plánu léčby astmatu a v případě potřeby úpravou léčby podle doporučení lékaře.
  • Udržujte zdravou váhu. Jezte vyváženou stravu a cvičte, abyste udrželi svoji váhu pod kontrolou.
  • Přestat kouřit.

Jaká je nejlepší poloha ke spánku s astmatem?

Zmírnění některých vašich nočních příznaků astmatu může být stejně jednoduché jako změna polohy ve spánku. Jedna studie zjistila, že poloha spánku na zádech (vleže na zádech) zlepšila příznaky astmatu v noci a stahuje vaše plíce méně, než když ležíte na břiše nebo na boku.

Nejlepší pozicí pro spaní pro pacienty s astmatem je podepřít si polštáře navíc. To pomůže udržet dýchací cesty otevřené a sníží riziko nočního kašle.

Noční léčba astmatu

Na noční astma neexistuje lék, i když existují způsoby, jak jej dostat pod kontrolu. Diskutujte o svých příznacích se svým praktickým lékařem nebo zdravotní sestrou pro astma a budou vám schopni doporučit nejlepší léčebný plán. Léčba nočního astmatu může zahrnovat:

  • Preventivní inhalátor. Získáte tak dávku steroidního léku, který dýcháte, abyste tlumili záněty a otoky v dýchacích cestách. Používáním preventivního inhalátoru se pravidelně zvyšuje ochrana, takže jste méně citliví na spouštěče. Dobrá denní kontrola astmatu sníží vzplanutí v noci.
  • Uvolňovací inhalátor. To přináší dávku rychle působícího léku, jako je salbutamol, který otevře dýchací cesty a pomůže zmírnit příznaky nočního astmatu. Uchovávejte jej vedle postele, abyste jej mohli použít, jakmile v noci zaútočíte.
  • Kombinované inhalátory. Pokud vám ostatní inhalátory nepomáhají, možná budete potřebovat kombinovaný inhalátor, který smíchá lék a zabrání výskytu příznaků a zároveň poskytne úlevu, pokud k nim dojde.
  • Antagonisté leukotrienových receptorů (LTRA). Tento léčivý přípravek se podává ve formě tablet a někdy se používá jako doplněk k inhalátorům jako pomoc při léčbě závažných příznaků astmatu a nočních záchvatů.