Objevte fakta o těžkém astmatu, jeho příznacích a o tom, jak se liší od jiných typů astmatu, a možnosti léčby, které jsou k dispozici.

Co je těžké astma?

Těžké astma je typ astmatu, který nereaguje dobře na standardní léčbu astmatu. Příznaky jsou podle definice intenzivnější než běžné astmatické příznaky a mohou přetrvávat po delší dobu. Utrpení těžkého astmatu často považuje jejich příznaky za přetrvávající a obtížně kontrolovatelné.

Těžké astma může mít zásadní dopad na každodenní život, ovlivnit každodenní návyky, pracovní a společenský život. Může mít dopad na děti i dospělé a může se vyvinout v jakémkoli věku. Je to však mnohem méně časté než standard diagnóza astmatu, ovlivňuje méně než 10% lidí.

I když to může být obtížné zvládnout a najít správnou kombinaci léčby může nějakou dobu trvat, lze to efektivně zvládnout. Je důležité, abyste se o sebe pečlivě starali tím, že budete užívat léky přesně podle předepsaných pravidelných pravidelných pravidelných kontrol astmatu, porozumět spouštěcím faktorům astmatu a komunikovat se svým týmem zdravotní péče, aby věděli, kdy a jak upravit režim léčby.

Jaký je rozdíl mezi těžkým astmatem a chronickým astmatem?

Zobrazit vše typy astmatu, bez ohledu na to, zda je mírné, střední nebo závažné, jsou chronické, dlouhodobé stavy. Těžké chronické astma je kategorizováno skutečností, že nereaguje dobře na typickou léčbu astmatu a léky.

Co je těžké bronchiální astma?

Těžké bronchiální astma je další termín pro těžké astma. Oba termíny označují chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, které je typicky charakterizováno bronchiální hyperreaktivitou.

Příznaky těžkého astmatu

Mezi příznaky patří:

  • Kašel
  • Dýchavičnost
  • potíže s dýcháním
  • Dušnost
  • Těsnost hrudníku
  • Bolest na hrudi
  • Astmatické záchvaty.

Příznaky mohou být nepředvídatelné a vyskytují se ve dne i v noci. Mohou ovlivnit každodenní život lidí a schopnost provádět běžné úkoly. Pokud závažné příznaky astmatu nejsou účinně kontrolovány, mohou být velmi oslabující.

Příznaky těžkého astmatického záchvatu

Pokud náhle zažijete těžký astmatický záchvat, může se u vás objevit jeden nebo více z následujících příznaků:

  • Modravý odstín vašich rtů, obličeje nebo nehtů
  • Cítíte, že musíte vstát nebo sedět, abyste mohli snáze dýchat
  • Pocit zmatenosti nebo rozrušení
  • Neschopnost mluvit plnými větami
  • Cítíte se velmi dechově neschopní plně se nadechnout nebo vydechnout
  • Rychlé dýchání
  • Příznaky, které se po použití odlehčovacího inhalátoru nezlepší.

Při velmi závažném astmatickém záchvatu se obvyklé příznaky sípání nebo kašlání nemusí zhoršit. Důvodem je to, že vaše dýchací cesty mohou být natolik ovlivněny, že do plic nebo z plic nemůžete dostat dostatek vzduchu, aby způsobily pískání nebo kašlání.

Je to lékařská pohotovost a měli byste okamžitě jít do nemocnice. Ve srovnání s mírnými astmatickými záchvaty, které mohou trvat jen několik minut, mohou těžké astmatické záchvaty trvat hodiny až dny a mohou být život ohrožující, pokud nebudou léčeny.

Hodnotící nástroje

Nástroj pro posouzení závažnosti astmatu

Remodelace dýchacích cest

Jedním z potenciálních dlouhodobých účinků těžkého astmatu, a zvláště špatně kontrolovaných, je stav zvaný remodelace dýchacích cest.

Pokud jste často trpěli špatnými astmatickými záchvaty nebo mnoha příznaky astmatu, které jste nedokázali zvládnout, vaše dýchací cesty budou časem silnější, zanícenější a zjizvenější. To znamená, že dýchací cesty se zužují - což ztěžuje dýchání, což zase zhoršuje vaše příznaky.

To je jeden z důvodů, proč je důležité účinně zvládat astma, bez ohledu na to, jak náročné to může být u těžkého astmatu. Při správném řízení můžete snížit riziko remodelace dýchacích cest.

Léčba těžkého astmatu

Žádný není léčba nebo léky řešení. Každý je ovlivněn odlišně a to, co funguje dobře pro jednoho člověka, nemusí mít žádný vliv na druhého. Stejné léky mohou být předepsány jako někdo, kdo má mírnější astma, ale v mnohem vyšší dávce.

Léčba těžkého astmatu se zaměřuje na pokus o zvládnutí příznaků. Bude vám předepsán lék a léčba k léčbě zánětu dýchacích cest a prevenci poškození plic. Rovněž vám bude doporučeno, abyste co nejvíce snížili riziko kontaktu s astmatickými spouštěči, protože to sníží riziko vzniku závažného astmatického záchvatu.

Jako výchozí bod je předepsán každý s astmatem:

  • Úlevový inhalátor - obvykle modrý, tento inhalátor slouží k úlevě, když ji potřebujete, a měl by být neustále u sebe.
  • Preventivní inhalátor - často hnědý, obsahuje kortikosteroidy, které pomáhají snižovat otoky a záněty dýchacích cest. To je třeba užívat každý den podle pokynů lékaře.

Pokud jste diagnostikováni s těžkým astmatem, měli byste se poradit se svým lékařem o doporučení na odbornou kliniku. Zatímco některé operace primární péče mají specializované astmatické sestry, které mohou nabídnout odbornou podporu.

Další léky na těžké astma

Kromě inhalátoru pro zmírnění a prevenci může být těžkým astmatikům předepsána další léčba. Možná budete muset vyzkoušet několik možností, než váš poskytovatel zdravotní péče najde správnou volbu pro vaše potřeby.

Kromě inhalátorů zahrnují možnosti léčby:

  • Dlouhodobě působící bronchodilatátory (LBA) - mohou být přidány do preventivního inhalátoru a pomáhají udržovat dýchací cesty otevřené po dobu nejméně 12 hodin.
  • Antagonisté leukotrienových receptorů (LTRA) - nesteroidní tableta, která pomáhá uklidnit zanícené dýchací cesty, blokuje účinky leukotrienů (zánětlivé molekuly) a pomáhá při alergiích.
  • Dlouhodobě působící antagonisté muskarinových receptorů (LAMA) - forma dlouhodobě působícího bronchodilatátoru, který může působit 12–24 hodin.
  • Dlouhodobě působící beta-agonisté (LABA) - další forma dlouhodobě působícího bronchodilatátoru, který se používá k uvolnění svalů v dýchacích cestách.
  • Theofylin s pomalým uvolňováním - nesteroidní tableta, která pomáhá uvolnit hladké svaly v dýchacích cestách a umožňuje snadnější proudění vzduchu.
  • Krátkodobě působící beta 2-agonisté - forma rychlého léčení, které lze použít, když se objeví příznaky astmatu.
  • Denní steroidy - jsou předepisovány v tabletách nebo v tekuté formě a jsou druhem protizánětlivého léku. Fungují tak, že pomáhají snižovat citlivost dýchacích cest.
  • Monoklonální protilátky (nazývané také mAb nebo biologové) - novější forma léčby těžkého nekontrolovaného astmatu. Fungují tak, že blokují aktivitu chemických látek imunitního systému, které vyvolávají zánět dýchacích cest.

V některých případech může být doporučena bronchiální termoplastika. Jedná se o formu chirurgického zákroku, při kterém je ohebná trubice vedena dolů do dýchacích cest v plicích, aby poskytla speciální formu tepelného ošetření. Je to obvykle denní léčba lokálním anestetikem, ale může to vyžadovat několik sezení.

Na začátku chřipkové sezóny byste také měli dostat očkování proti chřipce každý rok. Chřipka postihuje dýchací systém a může trvat až dva týdny, což znamená, že může být život ohrožující pro někoho s těžkým astmatem. Je důležité zvolit si ránu, ne nosní sprej, který může vyvolat vaše příznaky astmatu.

Změny životního stylu na pomoc při těžkém astmatu

Kromě léků vám mohou pomoci i změny životního stylu.

  • Udržujte zdravou váhu a cvičte pravidelně. Pokud užíváte dlouhodobě vysoké dávky perorálních kortikosteroidů, mohou zvýšit chuť k jídlu a způsobit zvýšení hmotnosti. Může být obtížné zvládnout váhu s těžkým astmatem, protože vaše příznaky mohou ztížit cvičení a pokud se necítíte dobře, může vám chybět energie a motivace. Ale i když uděláte malé změny ve stravě a úrovni aktivity, můžete to změnit.
  • Přestat kouřit. Kouření je hlavním rizikovým faktorem astmatických záchvatů a je spojován s řadou dalších zdravotních problémů. Pokud kouříte a máte astma, měli byste se pokusit přestat kouřit. Požádejte o pomoc svého lékaře, zdravotní sestru nebo skupinu pro odvykání kouření.
  • Dělejte dechová cvičení. Pravidelně cvičit dechová cvičení mohou být prospěšné, protože pomáhají zlepšit kapacitu, sílu a zdraví plic. Pro astmatiky jsou vhodné různé metody, z nichž některé vyučují odborníci nebo fyzioterapeuti a je snadné se je naučit i procvičit doma.
  • Snižte hladinu stresu. Ke snížení stresu - což může být klíčovým spouštěčem astmatu - může být užitečné začlenit do svého životního stylu cvičení jógy, meditace nebo všímavosti.

Před provedením jakýchkoli změn v životním stylu je dobré se nejprve poradit se svým lékařem nebo sestrou pro astma. To jim umožní podepsat další podporu a doporučit jakékoli úpravy, aby vyhovovaly vašim konkrétním potřebám. Vaši přátelé, rodina a zaměstnavatel mohou také působit jako obhájci, což vám pomůže upravit váš domácí a pracovní život.

Užitečné nástroje pro léčbu

Prevence a léčba těžkého astmatu

Kromě užívání léků podle předepsaného předpisu je nejlepším způsobem, jak snížit riziko závažných astmatických záchvatů a zhoršení příznaků, co nejvíce se vyhnout spouštěčům.

V rámci vašeho plánu léčby astmatu je důležité sledovat vaše závažné příznaky astmatu. Je užitečné vést si písemný záznam o vašich příznacích, kdy k nim dojde, a jakýchkoli spouštěcích faktorech, které mohou být zahrnuty. Vaše příznaky mohou být například vyvolány faktory prostředí, jako je sezónní pyl. U žen může změna hladin hormonů situaci ještě zhoršit.

Zjišťováním vzorů se můžete naučit jednat dříve, než se příznaky zhorší. Záznam může také sloužit jako forma povzbuzení, která zdůrazňuje, jak se věci časem zlepšily. Je také velmi užitečné mít možnost ukázat svou astmatickou sestru nebo lékaře na schůzce.

Další informace: webináře a výukové moduly

Zdroj od členské organizace GAAPP Síť pro alergie a astma.

 

  • "Breathless, The Story of Life with Severe Asthma" sledovat celý dokument a dozvědět se více zde.
  • „Charta ke zlepšení péče o pacienty s těžkým astmatem“ lze číst zde.