Kortizon ve spreji obsahující budesonid

Podle studie z Oxfordské univerzity může včasná léčba budesonidem proti astmatu snížit riziko závažného onemocnění COVID-19 v infekci SARS-CoV-2 a zkrátit čas na zotavení.

Protizánětlivé kortizonové spreje (inhalační glukokortikoidy) obsahující budesonid se v klinické praxi již dlouho používají k léčbě bronchiálního astmatu. V průběhu pandemie koronavirů hodnocení důsledně ukázala, že lidé byli hospitalizováni COVID-19 byly významně méně pravděpodobné, že budou mít chronické respirační onemocnění. Britský výzkumný tým proto ve své studii zkoumal, zda by to mohlo být způsobeno rozšířeným používáním kortizonových sprejů. A také prozkoumali otázku, zda by komerčně dostupné spreje na astma mohly být účinnou léčbou brzy COVID-19 onemocnění.

Studie byla provedena jako otevřená randomizovaná kontrolovaná studie fáze 2. Zúčastnilo se 146 subjektů. Všichni měli mírné COVID-19 příznaky, jako je nástup kašle a horečka a / nebo čichové poruchy po dobu maximálně sedmi dnů v důsledku infekce SARS-CoV-2. Byli náhodně rozděleni do dvou skupin se stejnou léčbou. Jedna skupina dostávala standardní péči jako obvykle a druhá byla požádána, aby používala budesonidový sprej dvakrát denně, dokud jejich příznaky nevymizí.

Rychlejší zotavení a méně závažné průběhy nemoci

Poté bylo analyzováno, kolik účastníků muselo být kvůli tomu hospitalizováno COVID-19 choroba. Ve standardní skupině to byl případ deseti lidí, ve skupině budesonidu pouze pro jednu. A astmatický sprej měl také pozitivní vliv na další faktory: V průměru se lidé s léčbou budesonidem zotavili o jeden den dříve než skupina se standardní léčbou. Kromě toho měli méně často horečku a také museli být méně často léčeni antipyretickými léky (27 oproti 50 procentům). U účastníků skupiny s budesonidem bylo také méně pravděpodobné, že hlásí přetrvávající příznaky ve 14. a 28. dni sledovaného období.

K potvrzení výsledků musí následovat další studie

Skutečnost, že studie nebyla kontrolovaná placebem, omezuje sílu výsledků. Autoři nicméně dospěli k závěru, že inhalovaný budesonid by mohl být jednoduchý, bezpečný, dobře prostudovaný a nákladově efektivní způsob léčby COVID-19 brzy a předcházet těžkým průběhům. Jelikož se lék již používá jako inhalátor na astma, je také snadno dostupný. Výsledky by proto měly být urgentně otestovány v dalších studiích.

 

Zdroj: Ramakrishnan, S. a kol .: Inhalační budesonid při léčbě časných COVID-19 (STOIC): otevřená randomizovaná kontrolovaná studie fáze 2. In: The Lancet Respiratory Medicine, inline publiziert am 09. April 2021