Pro ty, kteří žijí nebo se starají o někoho s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), je důležité si uvědomit rizika, která COVID-19 mohl představovat. Tento článek vysvětluje, jak mohou pacienti s CHOPN zůstat co nejvíce zdraví, aby minimalizovali riziko chytání COVID-19. 

Co jsou CHOPN a COVID-19?

Koronavirus, známý jako COVID or COVID-19 zkrátka jde o infekční onemocnění, které se šíří po celém světě a způsobuje globální pandemii. U mnoha lidí jsou příznaky mírné, ale u starších věkových skupin, u osob se oslabeným imunitním systémem nebo u osob s existujícím dlouhodobým základním zdravotním stavem to může být vážnější.

To je jistě případ těch, kteří žijí v dlouhodobém stavu COPD, Název skupiny plicních stavů, které způsobují dýchací potíže, jako je chronická bronchitida a emfyzém. Výzkum ukázal, že riziko vzniku závažných dýchacích potíží, komplikací a nutnosti hospitalizace s COVID-19 je vyšší u CHOPN. 

Hlavní příznaky COVID-19 patří:

  • Nový nepřetržitý kašel
  • Vysoká teplota
  • Dušnost
  • Ztráta chuti nebo vůně.

Většina lidí, kteří mají koronavirus, bude mít alespoň jeden z těchto příznaků. 

Pokud máte některý z příznaků koronaviru, co nejdříve proveďte test. Mezitím byste se měli vy a kdokoli jiný žijící ve vaší domácnosti izolovat tím, že zůstanete doma, dokud neobdržíte výsledek testu. Neměli byste chodit do práce, pokud máte potenciální příznaky koronaviru. 

Jak by vás mohl Coronavirus ovlivnit, pokud máte CHOPN?

Pro ty, kteří žijí s CHOPN, respirační a plicní příznaky COVID-19 riskujte, že budete mít mnohem větší dopad než u těch, kteří nemají CHOPN. Již je dobře známo, že chřipka (chřipka) může způsobit vážné problémy, pokud máte CHOPN, například zvýšit riziko zápalu plic, a případ je podobný COVID-19. 

Chronická bronchitida a emfyzém, což jsou dýchací potíže způsobené CHOPN, způsobují poškození plic. Chronická bronchitida způsobuje dlouhodobý zánět dýchacích cest, zatímco emfyzém poškozuje vzduchové vaky v plicích. Může být také ovlivněn imunitní systém, takže infekce, jako je COVID-19 ponechá pacientům s CHOPN mnohem těžší se jim bránit. 

Kromě příznaků COVID-19, vaše obvyklé příznaky CHOPN se může zhoršit a způsobit těžkou dušnost a potíže s dýcháním. Snížená funkce plic zvyšuje pravděpodobnost komplikací, jako je zápal plic, a pokud bude dýchání velmi nepříznivě ovlivněno, možná budete muset jít do nemocnice. 

Proč by vás koronavirus mohl více ovlivnit, pokud máte CHOPN?

Výzkum přesných důvodů, proč CHOPN zvyšuje riziko závažných COVID-19 probíhá, ale rané studie naznačují několik faktorů. Mezi tyto faktory patří:

  • Hladiny proteinu ACE-2 (enzym konvertující angiotensin-2) - lidé s CHOPN mají tendenci mít zvýšené hladiny ACE-2 v dolních dýchacích cestách a COVID-19 Virus používá tento protein k navázání na
  • Náchylnost k virům - pokud máte CHOPN, je o vás známo, že jste náchylní k virovým respiračním infekcím, z nichž COVID-19 je jeden příklad 
  • Imunitní dysfunkce - CHOPN způsobuje imunitní dysfunkci, což ztěžuje vašemu tělu boj s infekcemi
  • Věk - COVID-19 má tendenci být horší u pacientů, kteří jsou starší a CHOPN je častější u starších lidí 
  • Základní podmínky - je pravděpodobnější, že je dostanete COVID-19 pokud již trpíte existujícím nebo základním zdravotním stavem, jako je CHOPN, který ohrožuje plicní funkce. 

Jaká rizika to představuje?

CHOPN je závažné plicní onemocnění a COVID-19 ovlivňuje také dýchání. Studie ukazují, že chytání COVID-19 když máte CHOPN, zvyšuje se riziko nutnosti hospitalizace a léčby na jednotce intenzivní péče (JIP). Zvyšuje také riziko úmrtí na COVID-19, zvláště pokud také kouříte

Mít CHOPN však automaticky neznamená, že chytíte COVID-19. Jedna studie zjistila, že pouze asi 2% lidí bylo přijato do nemocnice s COVID-19 v Číně měla základní CHOPN (celkový výskyt CHOPN v Číně se pohybuje od 5 do 13%). 

Další nedávná studie prokázala nižší počet pacientů v nemocnicích s CHOPN a CHOPN COVID-19 než ti se spravedlivým COVID. Někteří lidé naznačují, že pacienti s CHOPN možná úspěšně zavádějí opatření, jako je sociální distancování se a zakrývání obličeje, aby se vyhnuli úlovkům COVID-19. 

Jak snížit rizika?

Pokud žijete s CHOPN, je důležité být obzvláště opatrní, abyste minimalizovali riziko chytání COVID-19. Zde je několik praktických kroků, které můžete podniknout, abyste snížili riziko vzniku koronaviru:  

  • Noste pokrývku obličeje - nošení obličejového krytu, jako je obličejová maska ​​nebo štít, sníží riziko vdechnutí kapiček přenášejících virus. Pokrytí obličeje vám také pomůže snížit šíření infekce ochranou každého, s kým přijdete do styku. Nezapomeňte si pravidelně umýt obličej.
  • Procvičujte sociální distancování - udržování odstupu od ostatních lidí, když jste venku, pomáhá snížit šíření COVID-19. Informace o aktuální doporučené sociální vzdálenosti najdete ve vládních doporučeních ve vaší oblasti.
  • Vyhněte se přeplněným místům - vyhněte se setkání se skupinami lidí uvnitř i venku.
  • Často si umývejte ruce - neustále si myjte ruce mýdlem a teplou vodou a pokud jste venku, použijte alkoholový gel na ruce.
  • Spravujte svou CHOPN dobře - pokud je vaše CHOPN dobře řízena a kontrolována, pak vaše riziko komplikací COVID-19 je snížena. Řiďte se svým plánem samosprávy, pokračujte v užívání všech perorálních léků a inhalátorů podle pokynů svého lékaře a neměňte svůj zdravotní režim, pokud vám to není doporučeno.
  • Mít dostatek léků - ujistěte se, že máte doma dostatek léků pro případ vzplanutí CHOPN a potřebujete užívat steroidy nebo antibiotika. Mezi příznaky vzplanutí patří zvýšení dušnosti, kašel a hlen. 
  • Vyčistěte své vybavení - nezapomeňte pravidelně čistit zařízení, které používáte, jako jsou distanční vložky, špičkové průtokoměry a nebulizéry. Použijte prostředek na mytí nádobí nebo postupujte podle doporučených pokynů. 
  • Vyhněte se spouštěčům - snažte se vyhýbat kontaktu s jakýmikoli známými spouštěči, které mohou zhoršit vaši CHOPN, jako je cigaretový kouř, chemikálie nebo dýmy. 
  • Vyhněte se veřejné dopravě - pokud jste zaměstnáni a nejste schopni pracovat doma, snažte se pokud možno nepoužívat veřejnou dopravu. 
  • Stínění - pokud vám bylo doporučeno cvičit stínění, postupujte podle pokynů, které jste dostali. 
  • Přestat kouřit - pokud jste kuřák, zkuste přestat. Nejen, že vám pomůže zvládnout CHOPN, ale také sníží vaše riziko COVID-19.

Pokud pečujete o někoho s CHOPN, mějte na paměti, že techniky uvolňování dýchacích cest k vyvolání hlenu nebo sputa mohou do prostředí vnášet potenciálně infekční kapičky. Osoba používající tyto techniky by tak měla dělat v dobře větrané místnosti mimo jiné lidi, aby se snížilo riziko neúmyslného šíření infekce.  

Obnova

COVID-19 je stále nový virus, takže výzkum a porozumění účinkům a způsobu, jakým se lidé zotavují, stále probíhá. 

Často COVID-19 zahrnuje pneumonii a je již známo, že samotná pneumonie může pacientům s CHOPN trvat týdny nebo měsíce, než se z nich zotaví, což naznačuje, kolik COVID-19 může ovlivnit životy. Výzkum naznačuje, že zotavení z COVID-19 je postupný proces a může zahrnovat vzestupy i pády. Je normální zažít nějaké post-COVID-19 příznaky, jako je únava, pokračující ztráta čichu a chuti a dušnost. 

Každý případ je individuální a záleží na faktorech, jako je fázi vaší CHOPN, váš věk a jak vážný je váš COVID-19 byl. 

COVID-19 může ovlivnit tělo i mysl a není neobvyklé, že po psychické a emocionální stránce, jako je strach, strach nebo úzkost, zažijete COVID-19. 

Nechte se vést svými lékaři, jak se můžete nejlépe zotavit ze svého COVID-19 zkušenosti, a zároveň zvládat své obvyklé příznaky CHOPN. Nevyvíjejte na sebe nátlak, abyste udělali příliš mnoho a užívali každý den tak, jak to přijde. Pokud máte pocit, že byste mohli těžit z poslechového ucha nebo další podpory duševního zdraví, zeptejte se svého lékaře na psychologické nebo mluvící terapie.

 

ZDROJE

Útočník AA, Zein J a Hatipoglu USA. Infekce SARS-CoV-2 v populaci s CHOPN je spojena se zvýšeným využíváním zdravotní péče: Analýza kliniky Clevelandu COVID-19 registru. Lancet; ročník 26: 100515, 1. září 2020. DOI: https: //doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100515

Britská nadace plic. Koronavirus a COVID-19

Britská nadace plic. Jak se uzdravím, pokud jsem měl koronavirus

Higham A, Mathioudakis A, Vestbo J, Singh D. COVID-19 a CHOPN: narativní přehled základních vědeckých a klinických výsledků.  Eur Respir Rev. 2020 5. listopadu; 29 (158): 200199. doi: 10.1183 / 16000617.0199-2020. 

Leung JM, Niikura M, Yang CWT a kol. COVID-19 a CHOPN. Evropský respirační deník 2020 56: 2002108 10.1183; DOI: 13993003.02108 / 2020-XNUMX

PĚKNÝ. 2020. COVID-19 rychlé pokyny: komunitní péče o pacienty s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). 

PĚKNÝ. Chronická obstrukční plicní nemoc u dospělých

 

Olloquequi J. COVID-19 Citlivost při chronické obstrukční plicní nemoci. Eur J Clin Invest. Říjen 2020; 50 (10): e13382. doi: 10.1111 / eci.13382. Epub 2020 2. září PMID: 32780415; PMCID: PMC7435530.

Simons SO, Hurst JR, Miravitlles M et al. Péče o pacienty s CHOPN a COVID-19: hledisko k podnícení diskuse. Hrudník. 2. září 2020. 10.1136. http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-215095 

Sin DD. COVID-19 v CHOPN: Rostoucí zájem. Lancet. 19. září 2020. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100546 

Venkata VS, Kiernan G. COVID-19 a CHOPN: souhrnná analýza observačních studií. Prezentováno na: HRUĎ Virtuální výroční setkání; 18. - 21. října 2020. Abstrakt 2469.

váš Covid Recovery. NHS